丙型肝炎病毒的治疗允许从肝移植等待名单中持续移除
今天提出的新欧洲研究表明,由于成功的直接抗病毒素(DAA)治疗而取消了慢性丙型肝炎病毒(HCV)和严重肝脏损伤的患者,并在一年后有一个有利的结果。该研究在荷兰阿姆斯特丹国际肝脏大会上展示,表明,由于临床改善,可以从等候名单中取出38名患者中的38名(26.7%)。在从移植名单中取出的38名患者中,一(2.6%)由于迅速进展HCC而死亡,而另外两名患者必须依赖或考虑依赖于扶手。
严重的肝损伤,也称为失代偿性肝硬化,是一种危及危及危及肝脏的危及条件,其肝脏的广泛瘢痕形成导致其无法运作.1失代偿的肝硬化是肝移植的主要原因。慢性HCV是主要原因肝移植在adults.2欧洲有8500多人、美国有16000多人正在等待一场紧急救援肝脏移植这个数字预计还会增加
这项研究的主要作者、意大利米兰尼瓜达医院胃肠病学和肝病科的Luca Belli博士说:“由于在几乎所有患者中持续一年以上的直接抗病毒治疗,临床改善的结果非常令人鼓舞。”“我们仍然需要对这些患者进行更长时间的跟踪,以确认结果,并评估病情恶化的长期风险,但到目前为止,摘名册后死亡的风险远低于接受肝移植后死亡的风险。”
回顾性欧洲研究遵循38名患者,最初患有不一起来的肝硬化肝癌(肝细胞癌),由于DAA治疗后临床改善而被取出肝移植案例。中位后续时间从治疗开始时28个月,退休15个月。
在研究中包含的患者,38个中的37个在研究结束时活着,并且必须将一名患者重新转回临床重复。DAA治疗开始时终末期肝病分数的中位模型为14(IQR:12-17),并改善至9(IQR:8-11)78周后;DAA治疗开始时的中位数Child-Pugh评分为9(IQR:8-10),78周后改善为6(IQR:5-6)。由于饮用患者拯救的任何肝脏可以提供给另一名患者,以脱落的优点是两倍。
“这项研究非常重要,因为它显示了HCV治疗可以有效避免或减少大量病例的移植需要。这是一个极好的例子,说明清除丙型肝炎病毒可以立即提供优势耐心Marco Marzioni教授说,他是Università Politecnica delle Marche -“Ospedali Riuniti”University Hospital of Ancona, Italy和EASL的董事会成员。
进一步探索
引用:
1 Franciscus A&HCV倡导者。HCSP实况表 - HCV病进展。可以从:hcvadvacite.org/hepatitis/fact ... ts_pdf / cirrhosis.pdf。最后一次访问:2017年4月。
2 Gane E.J., Agarwal K. d .直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗肝移植患者慢性丙型肝炎病毒感染。美国移植杂志。2014;14(5):994-1002。
3欧洲委员会。器官捐献和移植:事实和数字。2014年11月出版。可以从:ec.europa。欧盟/健康/ blood_tiss…_factsfigures_en.pdf。最后一次访问:2017年4月。
4 habka d等人。肝移植的未来经济学:一个20年的成本建模预测和生物工程自体肝移植的前景。Plos一个。2015;10(7):E0131764。
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