在心力衰竭患者中，失业与死亡风险增加50%相关

根据2017年心衰大会和第四届急性心衰世界大会的研究，失业与心衰患者死亡风险增加50%相关。对2万多名心力衰竭患者进行的观察性研究发现，与糖尿病或中风病史相比，不工作与死亡的可能性更大。

“找到一份工作的能力能给你的幸福感和工作表现带来有价值的信息状态第一作者，丹麦哥本哈根大学医院的医生Rasmus Roerth博士说。“被劳动力排斥会增加抑郁、心理健康问题甚至自杀的风险。”

在年轻的病人中心脏衰竭在美国，就业状况可能是发病率和死亡率的一个潜在预测因素，”他继续说道。“如果是这样的话，就业状况可能会导致年轻人分层心力衰竭患者并确定哪些人需要更深入的康复。”

这项研究比较了所有原因的风险死亡以及心衰患者复发性心衰住院情况，这取决于他们是否在基线时被雇佣。使用分配给丹麦所有居民的唯一个人识别号码，个人数据与全国住院、处方药物、教育水平公共福利金和死亡。

该研究纳入了1997年至2012年期间丹麦所有工作年龄(18至60岁)首次因心力衰竭住院的患者。在21455例首次因心力衰竭住院的患者中，1880例(55%)为基线工作人员。

在平均1005天的随访期间，16%的就业患者和31%的失业患者死亡，而40%的就业患者和42%的失业患者因心力衰竭再次住院。

在调整了年龄、性别、教育程度和合并症后，与有工作的心衰患者相比，基线时失业的心衰患者的死亡风险增加了50%，因心衰再次住院的风险增加了12%。不参加工作比有糖尿病或中风病史的人死亡的可能性更高。

Roerth博士说:“我们发现，基线状态下的心力衰竭患者有更高的死亡风险。不参加工作与死亡风险的相关性堪比患糖尿病或中风的风险。而那些没有工作的人，因心力衰竭再次住院的风险也会增加。”

Roerth博士说，就业状况如何影响死亡率的确切机制是复杂的，而且很可能是多因素的。他说:“工作能力可以被视为一种表现状态的衡量标准，可以被解释为病人是否满足全职工作的身体要求。”

但他补充说:“就业状况不仅仅是一种有形的衡量标准，因为它也会影响生活质量，而且已经被证明对生活很重要。心理健康和幸福。因此，从生理和心理的角度来看，将就业状况纳入年轻心力衰竭患者预后的评估中是有意义的。”

Roerth博士说，就业状况对预后的重要性可能并不令人惊讶。他说:“但观察到，与糖尿病和中风等许多其他合并症相比，就业状况与死亡风险的增加有关，这一点值得注意。”

就研究结果的意义而言，Roerth博士表示，可以通过排除劳动力来确定心失败患者有不良预后的风险和努力得到的病人重新投入工作可能会有帮助。

他说:“这可能非常有价值就业状况把劳动力排斥看作是患有严重慢性疾病的一个预后标志。了解为什么劳动力排斥会发生在个体患者身上，可能会让我们想到如何预防这种现象——例如通过更密集的康复、体力活动、心理治疗或另一份工作。”

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