世界范围内缺乏酒精性肝病患者的早期转诊

一项针对超过3000名肝病患者的全球分析结果显示，肝病患者的转诊差异显著，酒精性肝病(ALD)患者在晚期发病的可能性是早期的12倍。在荷兰阿姆斯特丹举行的2017年国际肝脏大会上提交的这项研究表明，在那些有两种肝硬化原因的患者中，酗酒也会导致更晚期的表现。

酒精性肝病是指因过量饮酒引起的肝脏损害，包括几个严重阶段(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化)，并伴有一系列症状在欧洲，它是导致晚期肝病的最普遍的原因。2年轻人占ALD疾病负担的比例不成比例，与酒精有关的死亡中，女性和男性分别占10%和25%以上

“这项研究表明，在全球范围内，患者的转诊情况存在显著差异病人美国教堂山北卡罗来纳大学医院的Neil Shah博士是这项研究的主要作者，他说:“ALD患者比病毒性肝炎或非酒精性脂肪性肝病患者更晚期。”资深作者拉蒙·巴塔勒博士补充说:“ALD是一个需要解决的重要问题，因为这种疾病的后果可能很严重。”我们的研究结果清楚地表明，全球迫切需要早期发现和转诊肾上腺脑白质退化的项目。”

这项研究分析了来自全球的结果酒精性肝病这项调查(GLADIS)涉及来自6个大洲的16个胃肠和肝脏中心，目的是调查早期和晚期疾病患者中有关肝脏疾病原因的差异。每个中心招收了100名早期肝病门诊患者和100名晚期肝病住院患者。早期肝病定义为没有晚期纤维化(瘢痕化)或肝硬化证据的肝病，肝癌(肝细胞癌)或有肝脏相关并发症史。晚期肝病被定义为失代偿性肝硬化(肝脏不能正常发挥其所有功能)、肝癌或肝癌急性肝衰竭。有病史的患者被排除在研究之外肝脏移植手术。这项研究分析了1551名早期肝病患者和1597名晚期肝病患者。

在所有患者中，84%有一个原因的肝脏疾病，15%有两个原因。早期肝病最常见的单一病因是丙型肝炎病毒(31.2%)、乙型肝炎病毒(22.63%)和非酒精性肝病脂肪肝18.5%，只有2.8%患有ALD。与此形成对比的是，在晚期肝病的单一原因中，最常见的是酗酒，占31%的患者。在84%的病例中，酒精也与两种原因有关肝疾病。ALD患者出现晚期症状的可能性是正常人的11.5倍肝脏疾病与早期疾病相比。有两种病因(其中一种是酒精诱发的)的患者也明显更多地表现为“晚期”患者。

“这是一项重要的研究，因为它证明了患有ALD的患者更有可能在疾病的非常晚期被转诊，从而减少了可能停止的干预措施。疾病进展。这表明有必要采取更早的检测策略，例如筛查风险较高的人群。”葡萄牙里斯本大学医学院消化内科教授Helena Cortez-Pinto教授说。

---

---