新型抗排斥药物可减少体重增加并提高肝移植受者的预后
研究人员发现，一种新的抗排斥药物，对肝脏移植后的肾脏更温和，也能减少体重增加，这在手术后很常见，可能会导致移植患者严重的并发症。
来自盐湖城山间医疗中心移植项目的研究人员领导了一项随机的、国际多中心的700多人的研究病人该小组还包括西北大学、诺华制药公司和梅奥诊所的研究人员。
在这项研究中，研究人员比较了一种新的药物他克莫司(他克莫司是一种常规的抗排斥药物)。研究人员发现器官移植患者服用依维莫司体重增加更少，并且在开始服用一到两年后保持不变。
体重增加后肝移植可导致严重的并发症，并增加术后并发症的风险移植代谢综合征，心血管事件和肾衰竭。移植后代谢综合征的组成部分包括糖尿病、肥胖、高血压和异常的脂肪和胆固醇血液水平，这可能导致心脏病和相关的不良事件，如心脏病发作和中风。
研究人员将于5月2日星期二在芝加哥举行的美国移植大会上公布研究结果。这项研究也发表在美国移植杂志．
移植后，患者必须服用抗排斥药物，这样他们的免疫系统就不会攻击和破坏移植器官。这项研究最初是为了观察依维莫司对肾脏的影响是否比他克莫司更温和，他克莫司是最常用的免疫抑制药物。
依维莫司对肾功能的影响确实较小，美国食品和药物管理局基于这一发现批准了该药物用于治疗肝脏移植手术医学博士迈克尔·m·查尔顿(Michael M. Charlton)说，他是山间医疗中心移植项目的研究员和临床医生，也是该研究的主要作者。
早期研究表明依维莫司可以预防体重增加在果蝇和其他动物中，所以研究人员想知道这一发现是否也适用于人类受试者。
为了找到答案，他们将719名肝移植后25至35天的患者随机分为三个研究组。第一组245例患者接受依维莫司和减少剂量的他克莫司;第二组243人接受常规剂量的他克莫司，作为对照组;最后一组231名患者只服用依维莫司来抑制免疫系统。
查尔顿博士说:“我们发现，在这项研究中，服用依维莫司的两组患者比服用他克莫司的患者少增重10磅左右。”“过去，排异反应是一件大事，这是肝脏排异反应或死亡的最常见原因。现在，肝移植后最常见的死亡原因与心血管事件和癌症有关，肾脏功能也越来越重要。心血管疾病、癌症和肾脏疾病在一定程度上是由体重引起的。”
移植后1年和2年，体重增加都有所减少。
查尔顿医生说，如今人们需要肝移植的第二大常见原因是与体重有关的肝衰竭。“因为几乎所有接受肝移植的人都获益了重量手术后，这可能是避免或限制移植需求的简单方法，”他说。
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