两个生物标志物似乎预测IPF的过程

根据ATS 2017国际会议的新研究，两种T细胞生物标志物似乎预测了特发性肺纤维化（IPF）的生存轨迹，这种肺纤维化（IPF），肺病对患者的影响，对患者的影响。

T细胞编组身体的免疫应答，并通过研究诱导的共刺激剂（ICOS）和CD28鉴定的生物标志物在T细胞表面上存在并调节其活性。

“免疫系统在IPF中的作用是有争议的，”芝加哥大学医学讲师MD凯瑟琳A. Bonham表示是有争议的。“我们知道，用泼尼松抑制全球免疫系统，用于治疗其他肺病，如哮喘，在IPF中有害，但我们不知道更细致的方法是否有所帮助。”

Bonham博士补充说，使用免疫系统对抗癌症的研究有爆发，“我希望我们能够利用我们在癌症纤维化患者的癌症研究中学到的东西。”

在他们的前瞻性研究中，Bonham博士以及高级作家Anne I. Sperling，博士，芝加哥大学医学副教授，以及同事，分析临床，血液和血液和肺功能测试来自59名IPF患者的数据和22名年龄匹配的控制，长达五年。他们发现，ICOS和CD28与强迫巨大容量（FVC）的下降显着相关，而一个人在采取最深处的呼吸后可以强行呼气的空气量，以及漫长的漫长能力肺对于一氧化碳（DLCO），衡量氧气从肺部移动到血液的量度。

患者在ICOS表达中最高季度，当时他们进入该研究显着提高了生存率。相反，CD28表达的较低宾精中的患者存活不佳。低ICOS但高CD 28的患者具有中间存活率。作者称，分层可以帮助临床医生以最严重的死亡风险识别那些IPF患者，因此可能会受益于对疾病的早期干预和激进的管理中受益。

这些关联与年龄，性，种族，吸烟和免疫抑制剂使用无关。研究人员还研究了PD-1，一种作为免疫系统检查点的受体，但没有发现分子与生存之间的关联。

研究人员注意到意外发现：ICOS在IPF患者中的肺部和胸淋巴结与对照相比是“非常高”，尽管在他们的血液中，IPF患者的ICOS水平低。

“这表明IPF内存T细胞高度激活，”Bonham博士表示，他说的进一步研究了这种现象。“肺部内的T细胞出现好像他们准备打架，但我们还不知道他们对他们的反应，甚至是这种反应是合适的。”

虽然在靶向IPF患者中的药物的药物之前必须了解更多关于ICOS和CD28的机制，但Bonham博士补充说，这一领域的进步是她作为研究人员和临床医生令人兴奋的。

“作为一名研究人员，令人兴奋的是开辟一个新的学习途径，”她说。“作为临床医生，我总是有兴趣帮助耐心更好地应对IPF诊断的可怕不确定性，并在开发用于纤维化的新治疗方法肺部疾病。“

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