心肌肌钙蛋白升高可能不会引起心脏病发作
心脏肌钙蛋白升高,心脏损害的诊断标志,可能发生即使病人没有心脏病发作,根据发表在翻译科学基础。
在猪模型的短暂缺血导致不可逆的惊人的心肌组织坏死,布莱恩·r·威尔博士和他的同事们展示了延迟释放心肌肌钙蛋白I超过第99百分位正常动物60分钟后再灌注和玫瑰24小时后随时可检测水平。尽管在60分钟的组织分析中没有发现坏死的心肌细胞细胞死亡心肌梗死时,TUNEL(末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP末端标记)染色显示分离的心肌细胞发生凋亡,24小时后凋亡消失。这些结果表明心肌肌钙蛋白I的升高发生在心肌损伤后,而心肌损伤并不严重到产生随后观察到的典型心肌细胞坏死心脏病肌钙蛋白水平升高可能反映心肌细胞损伤,但没有梗死的病理证据。
Weil及其同事的这项研究,虽然是在大型动物模型中进行的,但可能对卫生保健系统有重要意义,目前卫生保健系统正忙于试图了解如何为肌钙蛋白水平升高的住院患者选择适当的诊断代码,在FDA批准新的“高敏感性”肌钙蛋白检测方法后,它们以惊人的频率被检测出来,”Douglas L. Mann医学博士说翻译科学基础。“传统上,肌钙蛋白的升高与急性心肌梗塞。因此,当病人的肌钙蛋白水平升高时,他们通常要接受一系列昂贵的非侵入性和侵入性测试,以确定病人没有死于“心脏病发作”的风险。
Weil及其同事的这项研究清楚地表明,肌钙蛋白升高可能发生在没有经典的情况下心肌梗死但也可能发生于另一种形式的细胞死亡,即细胞凋亡。虽然这项研究可能不会立即停止在偶然检测到肌钙蛋白水平升高后进行不必要的检测,但它应该把未来的研究重点放在了解肌钙蛋白是如何以及为什么从心脏释放的,以便我们更好地理解应该说些什么病人当他们有一个提升肌钙蛋白在常规实验室检测中检测到的水平
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