高批量外科医生推荐二尖瓣操作患者的寿命更大

每年执行超过25分二尖瓣操作的外科医生更有可能进行耐用的维修，而他们的患者在运作后的一年更可能是活着的，而不是在由ICAHN学校的低批量外科医生进行操作在山山山研究中发现了医学。

该研究的结果将在5月2日星期二的美国胸部外科百年会议上展示在波士顿，并在线在线发表美国心脏病学学院学报。这项研究是第一个突出的研究耐心通过较高批量的二尖胎外科医生操作的持续时间降低了一年的死亡率和重新进展率与低卷二尖外科医生操作的那些。

二尖瓣修复是严重退行性患者的推荐治疗二尖瓣疾病，因为它具有超出替代品的重要优势，包括更好的预期寿命和生活质量。然而，在个别外科医生中，成功的修理率存在巨大可变性，定义为执行与替换的维修百分比。

西奈山研究人员分析了二尖瓣手术来自纽约州卫生卫生部的强制性心脏手术数据库2002年至2013年，发现二尖瓣操作由外科医生进行超过25个此类操作的患者更可能获得二尖瓣修复，而不是更换的二尖瓣修复。与外科医生一起运作的患者相比，修复更耐用，具有较少二尖瓣手术经验。通过高批量外科医生操作的患者在手术后的一年也更有可能活跃。

“本研究为美国心脏协会和美国心脏病学准则增加了进一步清晰，已经认识到患者退行无误二尖瓣病应该在可行的情况下提到经验丰富的二尖外科医生，“这项研究的高级作者称，大卫H. Adams，MD，心脏外科医生，山脉山，玛丽·何塞和亨利R.克拉夫斯教授和心血管主席和心血管部主席西奈山手术ICAHN医学院。“我们的研究首次发现，在为退行性二尖瓣病的患者运营的患者中，单个外科医生的第一次与重新组合和生存率的自由联系起来。”

该研究的领先作者是Joans Chikwe，MD，Sinai的Icahn医学院的心血管手术临床教授。

该研究发现，在进行任何二尖瓣程序的外科医生中，中位数为10案件每年，平均修复率为55％。在退行性疾病患者的亚组中，平均修复速率范围为每年51余量总量超过51例的外科医生的77％，对于少于10例而持少的外科医生的48％。每增加10分病例的修理率较高的年外科医生容量有关，每增加10分案，重新进入风险稳步下降，直至每年25例，每10例提高生存率。该研究分析了5,475名成年患者18岁或以上的患者培养二尖瓣手术在2002年至2013年间纽约州。六十七分之六十七二尖瓣维修33％接受二尖瓣置换术。研究人员比较修理率，长期生存，以及后的风险修理根据总年外科医生体积的退行性疾病患者亚组中的操作，其定义为研究期间任何原因的任何二尖瓣操作。共有313个外科医生从41个机构达到了研究的标准。

研究人员还观察到每个外科医生的案例群体患者特征的显着差异。与年度案例量较低的外科医生在患者上运营的患者的充血性心力衰竭的患病率显着高，与具有更高年度案例卷的外科医生相比。

“现在有一个公平的医学文献，支持大量的案例通常导致各种各样的领域更好的手术成果，”Chikwe博士说。“本研究表明，对于接受二尖瓣手术的患者，直接和随后的结果”受到个人外科医生的经验“的影响。

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