高灵敏度测定给胸痛患者更放心

有一段时间了,病人在瑞典的紧急诊所抱怨胸部疼痛都是使用“高灵敏度肌钙蛋白T”试验评估。在大规模的注册中心发表的研究美国心脏病学会杂志》上卡罗林斯卡医学院的科学家们展示了这个更敏感分析方法提高这些患者的评估。引入以来,减少病人诊断为“不明胸痛”遭受心脏病或死后被送回家。

胸部疼痛是最常见的原因之一,紧急医疗服务。有时疼痛相关心脏病大部分时间,但不能确认问题的原因和大多数病人回家有一个“不明胸部疼痛”的诊断。然而,一些人会患上了心脏病,别人会接受无计划的血管形成,还有一些将在30天内死亡。困难在于确定这些病人是谁当他们去与胸痛紧急单位投诉。

通常排除心肌梗塞,医生检查病人的心电图和血液测试或心脏生物标记物肌钙蛋白T或。近年来,然而,一个新的和更敏感的分析介绍了在瑞典医院。的方法称为高敏感肌钙蛋白T,它已经被先前的研究显示更准确诊断,尽管这个精度是否适用于临床程序尚未清楚。

发现如果高敏感肌钙蛋白T的心血管事件发生率较低有关,研究人员进行了大规模的注册中心的研究65000未指明的胸痛患者解除16瑞典紧急诊所在2006年和2013年之间与新方法的引入。

他们发现遭受严重心血管事件的风险在30天内回家要低得多的病人解除紧急门诊时使用的新方法比旧的检查。的比例随后心脏病发作,死亡或发生意外血管从0.9下降到0.6%。

“我们的结果感兴趣的其他国家,如美国,大概是改变它的方法,“每Svensson说,副教授、高级讲师卡罗林斯卡医学院医学系的桑纳。

然而,在患者出院后被承认为一个未指明的胸痛诊断、遭受严重事件的风险增加后的变化的方法。在这一组中,7.2%的患者使用的新方法受到影响,相比之下,只有3.4%的人在前检查。这些特定的病人也有更高的风险后的变化的方法。

“我们可能从我们的研究结果得出考试使用高灵敏度肌钙蛋白,可减少严重心脏事件和风险状况的改善患者释放紧急诊所未指明的胸部疼痛,”Svensson博士说。“相反的是在病人入院后送回家,这表明识别高危患者和住院更频繁。因此,我们得出结论,高敏感肌钙蛋白有助于提高的评价紧急患者未指明的胸部疼痛。"