控制艾滋病毒流行:撒哈拉以南非洲的工作进展报告

在一篇发表于《公共科学图书馆·医学》杂志上英国伦敦卫生与热带医学院的Richard Hayes及其同事报告了popart的早期发现，这是一项评估实现普遍艾滋病毒检测和治疗干预措施的临床试验。作者估计，在干预1年后，知道自己感染状况的艾滋病毒感染者比例从52%增加到78%(男性)，从56%增加到87%(女性);艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒治疗(ART)的总比例从44%增加到61%。

根据联合国艾滋病规划署(联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署)的最新估计，尽管在防治艾滋病毒流行方面取得了进展，但2015年仍有约210万人新感染艾滋病毒。在那一年，有100多万人死于与艾滋病毒相关的疾病，其中大多数在低收入和中等收入国家。为了加快应对这一灾难性的疾病和死亡人数，联合国艾滋病规划署制定了雄心勃勃的“90-90-90”目标:到2020年，90%的艾滋病毒感染者应该知道自己的状况，90%的艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒治疗，90%的人接受病毒抑制治疗。PopART和其他大型研究旨在评估实现这些目标的普遍检测和治疗规划，并衡量这些规划对艾滋病毒新感染人数的影响。

PopART(也称为HPTN 071)正在赞比亚和南非的21个城市社区实施，总人口约为100万。这篇新论文只报道了这项研究第一年在赞比亚的发现。在PopART项目中，社区艾滋病毒护理人员有系统地到患者家中进行访问，提供艾滋病毒检测和咨询，并为艾滋病毒、结核病和其他疾病患者提供适当的基于设施的护理和后续行动。Hayes和他的同事报告说，1年后，艾滋病毒感染者中知道自己状况的估计人口比例接近联合国艾滋病规划署的女性目标(87%);男性的比例较低(78%)表明，通过家访接触男性可能具有挑战性。尽管艾滋病毒阳性患者接受抗逆转录病毒治疗的估计比例从44%增加到61%，但仍未达到81%的目标(90%的90%)。这些数据还表明，抗逆转录病毒疗法在感染艾滋病毒的年轻成年人中的覆盖率较低。试验仍在进行中，更多的结果将在未来几年报告。

Collins Iwuji和Marie-Louise Newell在相关的观点中讨论了这项研究，得出结论说:“总的来说，这些结果表明，相当乐观的预测不太可能……即将结束全球艾滋病毒流行的目标将会实现。需要大量的资源来进一步扩大抗逆转录病毒疗法对所有艾滋病毒阳性成人的治疗，并且需要在有效性证据的基础上优化有限资源的分配。”