来自糖尿病捐赠者的肾脏可能使许多移植候选者受益

一项新的研究表明，接受来自糖尿病患者的供体肾脏可能比在许多移植候选者的等待名单上提供更大的生存益处。这些发现将在即将出版的《科学》杂志上发表美国肾脏学会临床杂志(Cjasn.），可能有助于解决越来越多的器官短缺。

作为逝者的需求捐赠的肾脏增加，医生和肾移植候选人需要更好地了解与使用高风险相关的风险捐赠者肾脏 - 例如来自患有糖尿病的个体的肾脏 - 告知他们是关于是否接受这些器官的决定。

MSCE（宾夕法尼亚大学的佩尔塞尔曼医学院的Jordana Cohen）表演了437,619肾的观察研究移植来自Obsor采购和移植网络数据库的候选人在美国，包括8101名糖尿病供体肾的接受者和126,560名非糖尿病供体肾的受体。研究人员评估了患者与糖尿病供体肾移植后死亡的风险相比，而肾脏移植候补名单。

在随访中位数8.9年的移植受者中，死亡率为每1000人-年35例死亡。(个人年是随访年限乘以参与研究的人数。)在研究过程中，与仍在等待名单上或等待非糖尿病人捐献肾脏的患者相比，接受糖尿病人捐献肾脏的患者的死亡风险降低了9%。在等待名单上死亡风险很高的肾脏移植候补者，特别是在平均等待时间最长的中心，从糖尿病捐赠者的肾脏移植中获益最大。质量差的糖尿病供体肾脏不能提供生存益处。此外，年轻的肾移植候选者(40岁以下)没有从糖尿病供体肾移植中获益。

“由于肾脏疾病在过去的几十年中在美国越来越普遍，肾脏需要捐赠的需要远远超过可用肾脏的数量。因此，较贫困的肾脏越来越多地被用作尝试的方法Cohen博士说，减少移植等候时间，从而减少死亡的人数，在等待肾移植时死亡。“

在陪同的社论中，MD（耶鲁大学医学院）的理查德博览会Jr.（耶鲁大学医学院）指出，该研究提供了重要数据，以支持可能被丢弃的死者肾脏的使用。“然而，尽管这一发现是重要的，有必要在肾病社区面临较大问题的情况下观察它，因为它努力照顾患有末期肾病的患者[ESRD]。他强调，只有在ESRD相关的疗法上只有一小部分金钱被分配给肾移植，尽管它可以优于透析。此外，与透析相比，每年提供移植护理成本减少得多。“鉴于ESRD的医疗保健危机的严重性及其在人类和财务成本方面的损失，不幸的是，尽管在美国医疗保健的GDP上支出了17.4％，美国不会将更多资源集中在解决问题上通过增加进入肾移植。“

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