生死医疗决定涉及一个孩子——新研究质疑当前过程问道
父母和医生如何生死医疗决定涉及幼儿的焦点是一项新的研究发表在吗儿童疾病档案。这些发现可能有助于了解孩子的最佳利益的决定,当父母和医生之间不能达成共识。
情况下,医生和家属不同意参与其中的每个人都是异常困难的。它们可以极度痛苦的孩子的父母,他们可能会认为任何可能的治疗应给予,和孩子的医生,谁会相信进一步重症监护不是孩子的最佳利益。当前实践是基于协议之间的父母和医生对儿童的最佳利益,与法院做出最后的决定共识是没有达到。高调的情况下可能会给人的印象,法院经常呼吁解决这些情况。现实情况是,一些分歧来法院,和对他们是如何解决在床边。
威康信托鸡金的研究是特权能够与父母讨论这些问题和临床医生曾经历了困难的情况下,他们曾试图同意非常患病儿童的最佳利益是什么。总共39采访发生与父母的孩子已经在儿科重症监护病房的病人,医生和护士在儿科重症监护病房工作,和临床伦理咨询委员会咨询在非常困难的情况下。研究集中在决定孩子不参与决策,因为他们太年轻,太生病了,或者有一个预先存在的障碍。
Giles Birchley博士,这项研究的首席作者和高级研究助理外科创新和生物伦理学在医学院的社会和社区大学的布里斯托尔发现父母和医生把孩子的利益不同的决策。医生和护士倾向于认为父母比孩子的利益有时携带更多的重量。当决定治疗需要,医生鼓励父母考虑医疗意见。有时父母不同意他们的医生,直到他们的孩子开始出现身体下降的迹象,他们的身体状况。这种情况可能会增加孩子的痛苦。
研究强调,在生与死的情况下,无法达成共识,可能考虑几个方面:
- 自丧亲父母本身是有害的,它可能是适当考虑父母的利益以及孩子
- 医生和护士都不愿意使用法院,并将强调与父母达成共识。
- 当前的决策倾向于强调的利益父母在某种程度上,有时很难确保儿童的利益不被忽视。
Giles Birchley博士,前十年的护士在儿科重症监护工作的经验,他说:“医疗决策代表孩子需要许多团体的协作工作的人很难达成共识。分歧在临终决定非常罕见,有相当大的不愿使用法院作为最后的决策者。这将创建一个情况的儿童比利益重要共识的过程。
“虽然这项研究建议的方式决定可以改变,还需要更多的研究来响应的复杂性决定——在这种情况下。”
更多信息:贾尔斯Birchley et al。儿科重症监护的最佳利益”:一个实证伦理学研究中,儿童疾病档案(2017)。DOI: 10.1136 / archdischild - 2016 - 312076