流行的减肥手术把酒精问题的高危患者

五分之一的病人接受一个最受欢迎的减肥手术可能与酒精发展问题,有时直到多年后才出现症状手术,根据最大的国家之一,研究时间最长的成年人有减肥手术。

finding-reported在线今天手术治疗肥胖和相关疾病《美国社会代谢和减肥Surgery-indicates减肥手术病人应得到长期的临床随访监测和治疗酒精使用障碍,其中包括酒精滥用和依赖。

“我们知道有一个出现问题的人数增加酒精在手术的前两年,但是我们没想到影响病人的数量继续增长在7年的随访中,“作者温迪·c·王说,博士,流行病学副教授匹兹堡大学公共卫生学院的毕业生。她和她的团队发现,20.8%的酒精使用障碍的参与者出现症状的5年内roux - en - y胃旁路手术(RYGB)。相比之下,只有11.3%的病人胃联合报道饮酒问题。

从2006年开始,国王和她的同事之后超过2000名患者参加了美国国立卫生研究院的Health-funded纵向评估减肥Surgery-2 (LABS-2),患者的前瞻性研究减肥手术在全美10家医院之一。

RYGB手术,大大降低胃的大小和变化与小肠的连接,是最受欢迎的过程,与1481名参与者接受它。大多数剩下的参与者,522人,有一个微创procedure-laparoscopic可调胃banding-where外科医生插入一个可调节的乐队在病人的胃,减少食物的胃能容纳的数量。近年来过程而变得不太受欢迎,因为它不导致减肥和RYGB一样多。

两组患者增加了酒精消费在七年的研究;然而,只有酒精使用障碍的患病率增加的症状,以酒精使用障碍的鉴别试验,RYGB。患者没有酒精问题在手术之前,RYGB患者患酒精问题的风险增加一倍以上相比,那些超过七年胃带。

“因为酒精问题可能不会出现好几年了,重要的是,医生们经常问减肥手术史的患者他们的饮酒和他们是否正在经历酒精使用障碍的症状,并准备把他们治疗,”国王说。

美国代谢和减肥手术目前建议病人手术前酒精使用障碍的筛选和做手术后意识到发展障碍的风险。此外,协会建议高危人群被建议消除饮酒后RYGB。然而,考虑到数据,表明,那些接受RYGB王是高危人群,由于手术。

LABS-2研究并不是设计来确定原因的差异之间的酒精使用障碍的手术的风险,但先前的研究表明,与带相比,RYGB与更高、更快的酒精在血液里。此外,一些动物研究表明,RYGB可能增加酒精奖励敏感性通过基因表达的变化和激素系统影响的大脑区域与奖赏有关。

除了RYGB, LABS-2研究确定了若干个人特征,把病人患酒精发展问题,包括男性和年轻,拥有更少的社会支持系统。离婚,在心理健康恶化对象和增加饮酒至少每周两次也与酒精使用障碍症状的风险更高。

国王和她的团队发现,尽管RYGB患者近四倍报告收到物质使用障碍治疗与条带患者相比,研究参与者报告这样的待遇相对较少。总体而言,3.5%的RYGB患者报告获得物质使用障碍治疗,远远低于21%的患者报告酒精问题。

“这表明治疗方案充分利用了减肥手术患者酒精问题,”国王说。“这是特别麻烦的有效治疗方法。”