TMI核事故和甲状腺癌之间的可能相关性

宾州州立医学院研究员首次表现出三英里岛核发电站和植物周围县中的部分崩溃与甲状腺癌之间的可能相关性。

1979年3月28日，位于宾夕法尼亚州哈里斯堡附近的三里岛发生了部分熔毁事故。事故发生时，辐射被释放到环境中，美国核管理委员会(United States Nuclear Regulatory Commission)表示，辐射量很小，没有检测到对健康的影响。

在事故发生时，从核实核实的人们住在TMI周围的地区，留在该地区并随后开发出来甲状腺癌，研究人员观察到案件的转变癌症与辐射曝光一致的突变，从随机原因一致的那些。

在这项回顾性队列研究中，也就是说研究中的患者已经有甲状腺癌症并已知已经接触到TMI事故 - 领导研究员David Goldenberg，手术教授，同事们确定了44名患者在Penn State Milton S. Hershey Medical Centre术语中获得最常见的甲状腺癌 - 乳头状甲状腺癌 - 在1974年和2014年之间。然后将患者分为两组：风险和对照组。

危险组的患者是那些在1984年到1996年之间患上癌症的人，与已知的辐射诱发甲状腺癌的潜伏期一致，以及那些根据事故发生时所报告的天气模式居住在危险地理区域的人。

“这一定义旨在让我们识别辐射暴露于事故的相对急剧影响，”金德格说。

未达到预期潜伏期的癌症患者作为对照组。

研究人员搜索了医院在研究期间拥有的所有甲状腺癌肿瘤样本，这些样本来自多芬、约克、东坎伯兰、兰开斯特和黎巴嫩西部的高危地区。他们使用家谱软件来验证病人在事故发生时是否处于危险区域，直到癌症发展并在医疗中心接受治疗。那些与TMI事故区域呈正相关的患者的肿瘤样本随后通过宾州州立个性化医学研究所(Penn State Institute for Personalized Medicine)进行处理，以确定癌症的基因组成。

研究人员称，虽然大多数甲状腺癌是散发性的，也就是说它们发生的原因不明确，但暴露于辐射已被证明会改变这种癌症的分子组成。

研究人员观察到通过暴露于风险群体的低剂量辐射引起的遗传突变增加，并通过称为BRAF的特异性遗传突变鉴定的散发性甲状腺癌的发生率降低。BRAF突变通常不存在于辐射诱导的甲状腺癌中。

该研究，在5月29日之前出现在杂志上喉镜，表明这些观察结果与其他受辐射人群是一致的。

在对照组中，83%的患者有BRAF突变。在高危人群中，只有53%的患者发现BRAF突变。研究人员补充说，在高危人群中，辐射诱发甲状腺癌的其他分子标志物也有上升。

Goldenberg说:“虽然没有单一的标记物可以确定单个肿瘤是否由辐射引起，但这些数据支持了TMI释放的辐射改变了工厂周围人群中甲状腺癌分子谱的可能性。”

这项研究的一个局限性是样本量小，仅限于在宾夕法尼亚州立健康米尔顿·s·好时医疗中心接受甲状腺癌治疗的患者的肿瘤样本。研究的下一步是对来自其他地区医院的大量患者进行研究，以确定这种相关性是否在更大的样本中继续存在。

“所有患者均广泛筛选，以确保他们从事故发生后居住在TMI附近，直到它们开发甲状腺癌，”Goldenberg说。“我们使用了广泛的审查过程，以确保在事故发生时存在于研究中的患者，并在最大程度的情况下确认耐心居住在受影响的地区，为他们的整个生命。我们的研究代表了一种静态人群，这增加了我们检测辐射诱导的癌症的能力。“

过去关于甲状腺癌和TMI的研究显示了不同的结果，主要是因为它们是针对整个人群的人口统计学研究，而不仅仅是那些符合当前研究标准的人。

“与这些研究相关的变化很大程度上可能是由于TMI工厂周围相对较小的人口规模，相对于检测低水平辐射后癌症发病率显著增加所需的大量人口，再加上当地人口的高度流动性，”戈登伯格说。

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