研究结果不支持类固醇注射治疗膝骨关节炎

根据一项研究，在患有膝骨关节炎的患者中，与接受安慰剂注射的患者相比，在两年内每三个月注射皮质类固醇会导致明显更大的软骨体积损失，并且膝盖疼痛没有显著差异《美国医学会杂志》．

有症状的膝盖据估计，骨关节炎在2005年影响了美国900多万人，是导致残疾和医疗费用的主要原因。

骨关节炎的治疗主要是为了减轻症状，没有已知的干预措施影响结构进展。滑膜炎(排列关节的膜的炎症)是常见的，与膝关节骨关节炎的结构特征的进展有关。关节内皮质类固醇(关节内注射)可以减少软骨损伤与滑膜炎有关，但可能对软骨和骨骼有不良影响。

波士顿塔夫茨医学中心的医学博士、公共卫生硕士Timothy E. McAlindon及其同事随机分配了140例有滑膜炎特征的有症状的膝骨关节炎患者，在关节内注射皮质类固醇曲安奈德(n = 70)或生理盐水(n = 70)，每12周注射一次，持续两年。研究人员发现，与生理盐水相比，注射曲安奈德导致的软骨体积损失明显更大(软骨厚度的平均变化为-0.21 mm vs -0.10 mm)显著性差异对疼痛的测量。生理盐水组有3例与治疗相关的不良事件，而曲安奈德组有5例。

文章指出了该研究的几个局限性，包括研究中使用的方法可能错过了每次注射之间3个月内疼痛结束的短暂益处。

“这些发现并不支持对有症状的膝关节患者进行这种治疗骨关节炎作者写道。

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