血管性血友病因子多定时器预测TAVR的反流

(HealthDay)——根据最近发表在《美国医学杂志》(the journal of medical journal)上的一项研究，在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中，评估血管性血液病因子的高分子量(HMW)多重定时器的缺陷或即时止血评估可以监测主动脉瓣反流新英格兰医学杂志。

法国里尔大学医院中心的Eric Van Belle医学博士和他的同事招募了183名接受TAVR的患者。首次植入后，进一步进行球囊扩张以纠正主动脉反流。在基线和每一步操作后5分钟，测量HMW多聚体和二磷酸腺苷(CT-ADP)闭合时间。在第二组201例患者中验证了CT-ADP的使用。

研究人员发现，137例初次植入后无主动脉反流的HMW多聚体恢复正常。正常化发生在1990年。病人对于主动脉反流的患者，额外的球囊扩张是成功的，但在26例持续主动脉反流的患者中没有发生。超过180秒的CT-ADP值对主动脉反流的敏感性为92.3%，特异性为92.4%，阴性预测值为98.6%;验证队列中的值相似。在多变量分析中，TAVR结束时HMW和CT-ADP的值与1年死亡率相关。

hmw多段缺损的存在和现场止血试验CT-ADP的高值均可预测主动脉瓣病变的存在返流并且在手术一年后死亡率更高，”作者写道。

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