添加vemurafenib在BRAF转移性结直肠癌中无进展生存

2017年6月5日星期一星期一星期一的口头抽象会议临床试验表明，2017年度会议上的美国临床肿瘤学会（ASCO）表明，加入vemurafenib（抗braf）与西妥昔单抗和伊耳丹治疗的有希望的结果（反-egfr）在具有BRAF V600E突变的转移性结肠直肠癌患者中。在随机试验中，49名接受vemurafenib的患者与西妥昔单抗和伊替替康组合显示中位数4.3个月的无进展生存（PFS），与2.0个月的PFS单独给予Cetuximab和Irinotecan的50个月。该组合的疾病控制率为67％，包括vemureafenib对两种药物组合的22％。总生存期为两种药物组合中位数5.9个月，加入vemureafenib的9.6个月。该研究意味着抑制BRAF在该群体中与EGFR一起比单独抑制这些靶标的更有效。

“5-10％的患者转移性结肠直肠癌具有BRAF V600E突变的预后往往比没有这种突变的患者显着更差，“科罗拉多州癌症中心大肠病大学医学肿瘤学计划主任Chris Lieu解释说。”这是一群患者显然需要更好的治疗方案，这项研究是朝着正确方向的非常积极的一步。“

该发现发生在突变景观中，可以被视为音乐搅拌板。单独，vemureafenib拒绝了BRAF，但通常以牺牲eGFR为代价，这参与控制细胞复制率（一个标志癌症）。代理和同事的临床工作表明，响应BRAF抑制的这种缩减性eGFR可能是单独的BRAF抑制剂在治疗结直肠肿瘤中尚未特别成功的一个原因。

“该实验室研究表明，EGFR上调是结直肠癌对BRAF靶向治疗的抵抗机制导致这一审判的发展，”代替。“这真的是我们认为床位上的研究的成功。”

在该研究中，99名患者用抗EGFR疗法的抗Emotapant ineruximab获得了常见的结直肠癌治疗，抗Egfr疗法inetuximab，一半加入BRAF抑制剂vemureafenib。这项研究允许交叉于哪些没有随机接收的患者vemurafenib.在肿瘤成长时被允许在所有三种药物中获得组合。五十个耐心谁报名参加审判并接受了三种药物研究方案。

“这些结果和其他结果表明，遗传目标治疗中最近的成功可能只是迈向这些疗法的最佳临床使用的第一步，”Lieu说。“现在，挑战是结合，序列和规定这些疗法，以最有可能受益的患者人群的最合理的策略。”