研究：AHA治疗冠状动脉疾病患者的指导

美国心脏协会和美国心脏病学院最近的双重抗普拉特型指南鼓励医疗保健提供者采取定制方法来治疗冠状动脉疾病患者。医疗保健提供商可以了解更多关于使用双抗血小板治疗的最佳最佳实践www.heart.org/amitoolkit.。

该指南在六个先前公布的治疗准则中更新建议，包括旁路移植手术，导管放置的支架和心肌梗死耐心。全面的新版本反映了今天使用阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂氯吡格雷，普拉布雷或TiCagreloLor的最佳实践。它包括对冠状动脉支架植入治疗的11例患者的综述，主要用药物洗脱支架进行评估，评估短期与较长持续时间双抗血小板治疗的风险和益处。

“用药物洗脱支架，它代表了最常见的类型之一支架今天使用，我们有更好的结果，较低的再狭窄风险。但是，缺点是我们必须使用双抗血小板疗法长得多，“John A. Osborne，M.D.，Ph.D.，达拉斯心脏病学态的心脏病专家。

根据奥斯本的说法，新的长期研究有助于阐明特定患者的双抗血小板治疗的最佳持续时间。

“提供者之间的一个大问题是：长期治疗的危害与危害有什么好处？”奥斯本说。“指导方针表明，某些人的术语疗法可能是合理的，包括较低出血风险的人，因为我们正在长期使用这些药物进一步减少心血管事件。”

研究延长双抗血小板治疗的研究额外18或48个月已发现心脏病发作和支架血栓形成的风险降低，但出血风险增加。

为了获得最佳成果，根据奥斯本的说法，提供者必须将患者的出血风险衡到等式。

好消息是，患者通常降低随后的事件，但出血风险较高的患者在研究三到六个月的双抗血小板治疗的研究中有很好的效果很好，而另有12个月的治疗。在适当的患者中，减少双抗血小板治疗的持续时间没有增加支架血栓形成风险，导致出血并发症较少。

作者推荐较短的持续时间双抗血小板治疗，患者用“更新，”与“第一代”进行了处理，毒品洗脱支架。

根据奥斯本的提供者的关键是个性化。例如，患者高于平均心血管风险的患者，似乎具有低出血风险，不仅受益于危险因素修饰的持续努力，而且可能从长期的双抗血小板治疗治疗中受益。为帮助这些风险评估，指导方针提供了增加凝血和心脏病发作风险的因素列表，以及增加出血风险。

该更新还解决了Aspirin使用的这些东西，推荐大多数患者在双抗血小板治疗后无限期地保留81毫克Aspirin的剂量。

提供商注意最新双重的改变是很重要的抗血小板治疗更新，因为该建议会影响大约1650万美国冠心病的许多人的照顾质量。

“指导方针始终根据最新科学改变。我们希望确保提供商通知最新数据，以及最终将对我们患者产生最佳影响，”奥斯本说。

---

---