新的麻醉剂量模型可能会增加副植物的安全性肥胖患者和儿童
研究人员开发了新的剂量模型，可以为更准确地施用的雷芬丹内尔，常用于手术，儿童和肥胖患者常用的合成阿片类药物提供科学依据。给药模型，在两项研究中描述麻醉学是，对同行医学杂志的美国麻醉学家（ASA）（ASA），可以帮助预防儿童接受过多的雷芬丹尼，并且病态肥胖患者接受过多。
Remifentanil给料类的当前模型基于更平均的尺寸成人患者，这可能导致一些不准确的给药耐心。如果孩子接受过少量的雷芬丹尼，则结果可能是不必要的疼痛，而肥胖的患者接受过多可能存在过量的风险，导致危及生命的呼吸和循环的抑郁症。
"Providing accurate anesthesia dosing guidelines for obese patients is becoming increasingly important as the obesity epidemic grows and more of these patients require surgery," said Talmage D. Egan, M.D., chair in the Department of Anesthesiology at the University of Utah Health Sciences Center, Salt Lake City. "The percentage of American成年人谁严重超重已经大幅增加。我们在我们的研究中答复的问题是如何为肥胖患者进行个性化治疗，以便我们给予它们正确的剂量。“
传统上，医生麻醉学家都基于患者的实际总体重的给药。“当你有很多患者时，难度就会出现体重超过体重因为作为一个人变得越来越多的肥胖，药物/麻醉剂量与总体重之间的关系并不像是那么可靠，“乔根博士说：”这是因为大多数过程在人体如何代谢方面都很重要麻醉发生在瘦组织中，而不是脂肪组织。“
以前对瑞芬太尼的研究已经在平均重量患者进行。然而，在他们的新学习中，乔根和同事博士开发了一个模型基于来自九个先前发表的数据集的数据，其中包含近4,500次血液浓度测量的组合，来自229肥胖和非肥胖患者。研究人员能够开发雷芬丹尼尔给药的模型 - 包括来自身体的药物分布和消除药物 - 提供了肥胖和非肥胖患者准确药物管理所需的计算。虽然作者谨慎，但在广泛使用给药模型之前需要更多的研究。
“我们发现非常肥胖病人（例如，BMI大于35），我们不能简单地计算仅基于患者测量的重量所需的Remifentanil的量。我们必须考虑因素，例如无脂肪块（内脏，骨骼，肌肉，水等）和年龄，“乔根博士。”如果你只用肥胖病人的总体重碱基，剂量太高。一定程度的人，作为精益人员的5倍不需要麻醉剂量的五倍。“
在第二次研究中，Douglas Ilefeld，孟加尔博士，孟加尔。，荷兰格罗宁根大学助理教授和同事制定了适合两者的第一个管理副遗传料的第一模型孩子们和成年人。
“如果使用儿童和成人的单独麻醉剂量模型，则始终存在错误，因为可以选择错误的模型，”博士。“为孩子和成年人进行单一模型更安全。我们的模型似乎比成人或仅孩子的型号更好。”
研究人员在成人和儿童中使用先前研究雷芬纳利的数据，这是一种模型，考虑到患者的无脂肪，体重，体重，年龄和性别。与5至20岁以下的5岁以下的儿童发现，他们发现输液率不同。在5到20年之间，非肥胖儿童的雷芬丹尼尔输注率应为成人患者剂量的1.5倍。5岁以下，输液率应接近成人患者剂量的1.75倍。
该模型的预测性能优于更广泛使用的模型，特别是在幼儿中，Leveld博士。“我们的研究可以帮助医生麻醉医生更好地了解儿童和成年人需要更多或更少的雷芬纳利提供最佳护理，”他说。他补充说，需要进一步评估模型的安全性和适用性。
伴随着对编辑有利地评论了研究：
"The greater contribution of these articles is that their precise mathematics can facilitate the development of novel drug delivery systems that will increase the safety of opioid delivery and improve patient outcomes," said editorial authors Steven L. Shafer, M.D., Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine at Stanford University in California and Dennis M. Fisher, M.D., "P Less Than" Company, San Francisco.
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