用于适当使用临床上瘾药物检测的新共识文件
来自美国成瘾医学学会(ASAM)的新共识文件提供了关于使用药物检测的实用,循证建议,用于鉴定,诊断,治疗和对物质使用疾病(SUD)的风险或风险的患者进行患者的使用。该文件出现在5月/ 6月问题中瘾医学杂志,阿桑官方官方杂志。
“药物测试是一种支持患者的有价值的工具瘾治疗,这一综合建议应该对各种成瘾治疗设施的提供商证明是有用的,“Asam质量改进委员会主席Margaret Jarvis,Margis,Margis,MD,Dfasam。可提供共识文件和补充数字内容瘾医学杂志和阿桑网站。
基于证据的建议旨在“更智能”的药物检测方法
共识文件提供了有关使用的实际指导药物测试跨越许多临床环境,其中提供了成瘾治疗。基于来自100多个研究研究的证据,文件的建议是由多学科小组制定的,这是一个既定的“适当性方法”过程,将科学证据与专家的集体判断相结合。
由此产生的建议侧重于“何时,何地以及它适合执行的频率药品测试“在临床中成瘾药。根据证据表明药物检测助剂监测治疗中的粘附和禁欲,可以改善患者结果,药物检测“应广泛用于成瘾治疗环境。”药物测试应作为治疗工具,而不是惩罚性:“提供商应该利用药物测试来探索否认,动机和患者的实际物质使用行为。”
药物检测在初始评估,治疗计划和泡沫患者的监测中起着重要作用,跨处治疗环境。然而,文件强调,“药物测试应该只是检测物质使用或监测治疗的几种方法之一”,包括患者自我报告和其他指标。
共识文件涉及药物检测过程中遇到的广泛日常问题,包括测试测试和对测试结果的适当响应。尿检仍然是最常见的测试类别,但也是最容易篡改的。使用其他类型的样品进行药物测试,虽然需要更多关于这些测试的证据。
药物检测应至少每周在治疗开始时进行,至少每月患者稳定恢复;然而,如果患者处于稳定的恢复,则可以给出个人考虑较少的测试。该文档建议在可能的随机计划中执行测试。
该文件涉及测试计划的许多其他元素,包括文档和患者保密,从业者教育和专业知识以及测试设施和设备。讨论了住院患者和门诊治疗的问题以及阿片类药物治疗服务以及与特殊人群有关的问题,包括青少年,怀孕耐心,恢复的人和健康和其他专业人士。专家小组还提出了进一步研究,以解决每个地区的差距。
以前的ASAM白皮书提出了广泛的建议,以改善临床实践中的药物检测,强调过去的药物检测方法 - 包括过去一些不恰当的和高成本的做法。“目前的危机有很多人在绝望地需要高质量的成瘾护理,但很多专业人士都没有办法判断这种质量治疗,“评论贾维斯博士。”文档有助于定义那种高质量的护理。“
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