自21世纪的开始以来，RA患者心血管事件的过度风险降低

今天第一次提出的META分析结果2017年新闻发布会上第一次提出了欧洲风湿病学（欧洲竞争）的新闻发布会，表明，由于普通人群体的类风湿性关节炎（RA）患者的心血管事件的风险过多已经下降2000年。

与一般人群相比，已知RA患者的心血管疾病或事件的风险增加，包括中风，心肌梗死（MI），充血性心力衰竭（CHF）和心血管死亡率（CVM）。

这项新的分析证实了风险的增加心血管病在RA相对于一般人群的人中。但是，过度的风险似乎比2000年之前的普遍存在较少。

“这减少心血管风险可能有两种解释，“法国尼姆大学医院训练中的风湿病学家Elisabeth Filhhthol说。”它可能只是由于RA患者的心血管风险更好地管理。“

“然而,知道系统性炎症是RA和动脉粥样硬化的基石，它也可能与新的治疗策略的结果更好地控制慢性全身炎症，“蒙彼利埃大学CécileGaujoux-Viala推测蒙彼利埃教授，Nîmes大学医院和高级调查员。

“在过去的十五年里，控制患者患者患者患者的全新治疗策略如紧张的控制，治疗目标，甲氨蝶呤优化，以及生物学DMARD的使用，允许更好地控制全身炎症，”Gaujoux-Viala教授补充道。

评估RA患者出现心血管事件的额外风险一般人群在2000年代之前和之后，进行了详细的文学搜索，其中包括PubMed和Cochrane图书馆，直到2016年3月。

在5,714个筛选的参考文献中，28项观察研究，提供了关于RA和对照组患者的心血管事件（中风，MI，CHF，CVM）的发生数据的观察研究符合条件。对每个心血管事件和每个时期进行关于对照组的RA患者的相对风险（RR）的荟萃分析，每次（在2000年之前和之后）进行。

对于2000年之前发表的研究，所有四个风险的风险都非常显着增加心血管事件与对照组相比，RA患者的RR=1.12 [95% CI 1.04;1.21]，卒中p=0.002, RR=1.25 [1.14;1.37]， CHF p<0.00001, RR=1.21 [1.15;1.26]， CVM p<0.00001, RR=1.32 [1.24;1.41]， p<0.00001)。

对于2000年之后发表的所有研究，增加的心血管风险与CHF和CVM不相关（RR = 1.17 [0.88; 1.56]，P = 0.27和RR = 1.07分别），P = 0.71）。与2000年之前的期间相比，MI的过度风险降低：RR = 1.18 [1.14;1.23]，（P <0.00001），中风的过度风险仍然是稳定的（p = 0.006）。

---

---