无症状房颤患者的卒中史高于有症状房颤患者

根据2017年EHRA EUROPACE - CARDIOSTIM上GLORIA-AF注册的结果，新诊断无症状的房颤患者比有症状的患者有更高的卒中发生率。这些发现强调了筛查房颤患者无症状的必要性，以便给予卒中预防治疗。

“非瓣膜性房颤患者的风险增加了5倍中风德国因戈尔施塔特医院(Hospital Ingolstadt GmbH)心脏病专家、首席作者Steffen Christow博士说。“非瓣膜性房颤患者的中风往往特别严重和致残，大约一半的患者在一年内死亡。”

“适当的抗凝治疗大大降低了中风的风险，但在许多情况下，非瓣膜性房颤只有在患者中风后才被诊断，”他继续说。“当患者没有意识到自己的房颤时，他们仍然没有受到中风的治疗和保护。”

GLORIA-AF(房颤患者长期口服抗栓治疗全球注册)是一个大型的、跨国的、前瞻性的注册项目，涉及新诊断的非瓣膜性房颤患者。该子分析比较了症状性和无症状的患者在西欧。

该研究纳入了西欧连续6011例非瓣膜性房颤患者。症状状态由欧洲心脏节律协会(EHRA)评分定义:I-II无症状/轻度症状;iii iv症状。

共有4119名患者(三分之二)为无症状/轻微症状(以下称为“无症状”)，三分之一(1 892名)在诊断时有症状。观察到两组之间有许多不同之处。

在病史方面，无症状患者发生永久性房颤的可能性是有症状组的两倍(15.8%比8.3%)，以前有过中风的可能性是有症状组的两倍(14.7%比6.0%)。无症状和有症状的患者有相似的数量中风的危险因素，各组CHA2DS2-VASc评分为3.3。

Christow博士说:“尽管无症状患者中风风险因素的数量没有差异，但之前中风的发病率较高，这一发现可能可以用较长但未确诊的房颤病史来解释。”

“我们的研究发现，在西欧，三分之二的新诊断为心房疾病的患者纤维性颤动没有症状，”他继续说。“没有检测,病人可能没有接受适当的预防性治疗，仍然处于中风风险增加的状态。”

Christow博士总结道:“这些结果强调了公共项目检测的紧迫性心房纤颤在一般人群中。”

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