人乳头瘤病毒检测可及早发现和治疗子宫颈癌前期
根据伦敦玛丽女王大学(QMUL)和新墨西哥大学(UNM)综合癌症中心对超过45万名妇女进行的一项研究,除了巴氏涂片检查外,接受人乳头瘤病毒(HPV)检测的妇女可以更快、更全面地诊断出可能的宫颈癌前病变。
HPV是一种可导致宫颈癌、阴道癌、阴茎癌和肛门癌的病毒。超过52万例宫颈疾病癌症每年在全球范围内被确诊,导致约26.6万人死亡。一种常见的筛选程序子宫颈癌是巴氏涂片检查,检查宫颈是否存在癌前细胞或癌细胞。
这项研究发表在JAMA肿瘤学该研究使用的数据来自美国新墨西哥州的HPV Pap登记处。这是第一次对接受巴氏试验结果边缘异常的妇女进行HPV检测的长期结果的综合评估。
共有457,317名女性参与了这项研究。其中,20677名女性(4.5%)在巴氏涂片检查中出现了边缘性异常,并在研究中随访了5年。一些巴氏涂片结果处于边缘异常的妇女进行了HPV检查。
HPV检测导致宫颈癌前期检出率总体增加了15.8%,检测时间也缩短了很多(中位数为103天,而不是393天)。
几乎所有的宫颈癌前期都是在HPV检测呈阳性的女性中检测出来的,这表明HPV检测是巴氏涂片检查之后的一种很好的额外筛查方法。阴道镜检查是一种对宫颈的医学检查,这样就可以把重点放在最需要它的女性身上:HPV阳性的女性测验.
然而,与此同时,对女性进行HPV检测导致活组织检查增加了56%,手术治疗增加了20%。大多数额外的活组织检查都是低级别病变,这些病变可能已经消退,这表明由于HPV检测导致了一些过度治疗。
昆士兰理工大学的杰克·库齐克教授说:“这项研究表明,了解女性的HPV状态可以帮助确定她需要额外治疗的可能性,并优先考虑立即治疗和医疗资源。女性谁最需要他们。”
新墨西哥大学综合癌症中心的珂赛特·惠勒教授说:“HPV检测的好处大于观察到的危害,但了解和量化危害也很重要。”
作者警告说,由于这是一项观察性研究,HPV检测的使用不是随机的。因此,也有可能存在社会经济或其他相关差异的卫生保健设施,没有被衡量。