国际变化在脑死亡的定义必须清理恢复公众信心

会话在今年的Euroanaesthesia国会在日内瓦,瑞士(6月3 - 5)将专注于死亡的定义,国际变化,专家说,必须清理恢复公共和专业的信心,同时也有助于提高管理的病人生命的终结改善成功的器官捐献。

“今天所有存在的现代科技,人们会认为的决心死亡应该是一个简单的问题,”朱塞佩•Citerio说,麻醉和重症监护教授米兰Bicocca大学医学院和手术,米兰,意大利。

“尽管我们40多年以来“脑死亡”的概念第一次被引入临床实践中,有许多的争议围绕死亡的决心通过神经系统标准(DNC)尚未得到解决,这为未来的研究提供了一个机会和教育澄清遗留问题以减少专业和公众的不安。第一步是国际准则development1死亡的决心,支持世卫组织,但还需要其他措施。”

他补充道:“有广泛共识,至少在西方世界,人类大脑的死亡最终是死亡,但争论还在持续的方法证明大脑功能的停止为了满足DNC的定义,”他补充道。“令人困惑的是DNC可以合法的在两种不同的方式在不同的国家定义基于整个大脑和脑干的标准。”

此外,整个大脑的临床测定和脑干死亡是一样的,需要确认没有脑干功能的识别反应迟钝的昏迷和无脑干反射包括呼吸的能力。

Citerio教授会说,因为它是脑干负责意识、呼吸和循环系统的规定,并进行几乎所有吞吐量与大脑,然后如果有脑干死亡,人死了,不用大脑的其他部分是死去的那一刻。一些国家,比如意大利,也坚持认为,额外的测试进行(如脑电图(EEG))但Citerio教授说这将导致混乱,因为他们建议的决心大脑阻止死亡不足以确定death.2

他说,国际社会必须共同努力,建立一个通用的DNC的定义,和一个通用程序来诊断DNC。他说:“与此同时,重症监护医师必须与其他专业的同事团结和公共政策制定者参与当地社区和国家政府DNC-related问题。只有这样,才有可能实现等效的DNC思想和心肺死亡的公众和专业人士。科博士帕诺什·Varelas3如此雄辩地指出,2014年的时候当DNC的决心应该尽可能简单和接受把听诊器放在一个死去的病人的胸部搜索心跳和呼吸,永远不会再来。”

Citerio教授也强调及时DNC的定义和改进维护的潜在器官捐献者在ICU死后由神经系统标准是有帮助的,连同其他策略,减少器官可用性和器官移植的要求之间的巨大差距,仍是世界范围的一个主要卫生问题。

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