NIH-LED研讨会在怀孕期间解决了阿片类药物滥用

根据专家们在2016年4月召开的专家们据专家们召开，研究对阿片类药物使用障碍的孕妇筛选孕妇，治疗患有疾病的孕妇，并在培训症状的情况下照顾婴儿。由NIH的Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康和人类发展研究所（Nichd）共同主办的研讨会摘要出现在线问题妇产科。

阿片类药物是一类药物常用于止痛。在美国，每天大约有91人死于阿片类药物过量根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2015年美国死亡人数超过3.3万人，是有记录以来最高的。阿片类药物处方增加了四倍自1999年以来，将大量的生殖年龄妇女因患有药物戒断而导致阿片类药物和新生儿的风险，或者新生儿禁欲综合征。

阿片类药物使用障碍在美国是一场正在加速的危机，特别是在孕妇医学博士、NICHD主任Diana W. Bianchi说。“美国儿童健康与发展研究所召集了专家来审查目前关于如何最好地识别、治疗和管理这种疾病的证据，并确定需要进行的研究，以改善受影响妇女及其新生儿及其家庭的结果。”

研讨会与会者同意，应在整个怀孕期间向所有妇女提供药物使用常规筛查，包括滥用处方阿片类药物。与会者还审查了有关使用美沙酮或丁丙诺啡控制戒断、减少渴望和防止非法使用阿片类药物以及在医疗监督下戒断或戒毒的研究。这些药物与降低非法药物使用风险和改善产前护理有关，是美国孕妇标准治疗的一部分。

此外，与会者同意在交付后减少健康妇女的不必要的阿片类药物是防止未来阿片类药物滥用的重要目标。专家组重点关注如何在劳动期间与阿片类药物和特殊干预措施进行患者的疼痛管理，例如培养抑郁症和母乳喂养的支持，这已被证明减少新生儿的严重程度禁欲综合征。

患有新生儿禁欲综合症的婴儿会经历一系列症状，包括震颤、持续哭泣和易怒，以及睡眠、进食和呼吸问题。孕产妇类阿片处方(包括用于治疗类阿片使用障碍的处方)和妊娠期间的非法类阿片使用可使新生儿面临以下风险戒断症状。

研讨会与会者呼吁了解更多的研究，了解如何最好的筛选和治疗阿片类药物使用障碍，并了解妊娠中可伴随阿片类药物的问题，例如使用其他物质，营养不良，精神疾病和暴露的问题暴力。

他们还概述了需要更好的方法来筛选和鉴定新生儿禁忌综合征，以及对在子宫内暴露于阿片类药物的儿童的非药物治疗和长期结果的研究。

“该研讨会强调了对有效，跨学科的需求女性与阿片样物质该研究的主要作者，美国儿童健康与发展研究所怀孕和围产期科的Uma M. Reddy医学博士说。“孕妇和新生儿在产前检查、分娩和产后护理的每个阶段都会遇到不同的医疗团队。专家们需要在整个过程中共同努力，以优化护理并为家庭带来长期的结果。”

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