肥胖增加肩关节置换手术后并发症的风险

肩关节置换手术患者(关节成形术),高身体质量指数与合并症包括需要增加“修订”手术,6月7日发布的一项研究报告《骨与关节外科杂志》上。

“增加BMI与利率的增加密切相关修订后手术和术后并发症肩膀关节成形术,“写埃里克·r·瓦格纳博士和他的同事们在梅奥诊所,罗彻斯特,明尼苏达州。他们的发现表明,一定程度的肥胖并发症风险增加稳步增加身体质量指数(BMI)。

稳步增加并发症风险较高的BMI

研究包括数据4567肩置换的表现在1970年和2013年之间。各种肩膀关节成形术治疗肩痛和执行程序的损失函数造成关节炎或其他条件。

百分之四十三的肩膀关节成形术患者肥胖(定义为体重指数为30或更高)。研究人员分析了BMI和不同类型的并发症之间的关系。总体而言,302名患者需要修订手术由于机械故障、放松的植入物或其他原因。一个额外的62例需要non-revision再次手术。

肥胖患者在增加这两种类型的再次手术的风险。35或更高,患者的体重指数BMI与每个额外增加1个单位由于任何原因再次手术的风险增加百分之十五。

高BMI还专门为机械故障与修订相关手术。身体质量指数在30每增加1个单位,修改为机械故障的风险增加了百分之十五。

统计后,BMI-related增加并发症依然显著调整其他因素。最强大的协会是肤浅的伤口感染:体重指数每增加1个单位的风险增加了百分之九。在这个人口shoulder-arthroplasty病人,肥胖不是血clot-related并发症的危险因素(血栓),因为它是接受髋关节或膝关节置换的患者。

肥胖症现在存在的患病率上升超过三分之一的美国成年人有医疗保健和相关成本产生重大影响。肥胖病人的风险增加了几种类型的全髋关节或膝关节置换手术后并发症。这项新研究是首批评估BMI如何影响肩置换术后的并发症的风险。这项研究也是独一无二的,分析体重指数增加1个单位,而不是范围。

结果表明修正手术的风险和其他并发症的肩膀关节成形术增加BMI肥胖病人。“这些发现支持这一概念,在植入增加BMI增加压力,导致较高的机械移植失败,”瓦格纳博士和他的写作。他们补充说,感染风险的增加可能与免疫系统的变化和“死亡空间”由过剩的脂肪组织。

瓦格纳博士和他的同事们认为他们的发现将有助于患者,内科医生,外科医生做出更明智的决定的相对风险和益处的肩膀关节成形术在不同的BMI水平。他们讨论他们的发现的影响政策和研究,包括进一步的研究需要修改风险增加BMI和还款的风险分层研究帮助支持,为外科医生提供财政激励措施治疗更为复杂和高风险病人。

---

---