在药费问题上，上了年纪的美国人从医生和药剂师那里得不到或寻求不到足够的帮助

50岁以上的大多数美国人服用两种或更多处方药来预防或治疗健康问题，其中许多人都说成本对预算的重点，这是一项新的民意调查发现。

但新数据显示，许多老年人并没有从医生和药剂师那里得到或寻求尽可能多的帮助，以找到成本更低的选择。

这为医疗专业人员和患者提供了更多的交流机会药品成本无论是在日常交往中，还是在保险可能涵盖的正式药物审查中。

这些数据来自密歇根大学全国健康老龄化调查，这是密歇根大学医疗保健政策与创新研究所发起的一项新倡议，由美国退休人员协会(AARP)和密歇根大学的学术医疗中心密歇根医学院(Michigan Medicine)赞助。

“我们已经知道，成本可以让患者服用他们需要维持健康或预防并发症所需的药物，但这些新数据表明，许多老年人并没有与他们的医生或药剂师谈论成本和更昂贵的替代品they could," says Preeti Malani, M.D., director of the poll and a professor of internal medicine at the U-M Medical School. "This represents an opportunity for patients, clinicians - as well as health systems, insurers and policymakers."

美国退休人员协会(AARP)负责研究的高级副总裁艾莉森·布莱恩特(Alison Bryant)补充说，中年和老年人的自付费用差别很大，这取决于他们的处方药保险范围以及生产商制定的药品价格。高昂和不断上升的药品成本可能导致更高的自付成本和更多的成本负担。

成本负担和沟通——或缺乏沟通

该调查询问了年龄在50至80岁之间的成年人一系列与处方药相关的问题，试图了解处方相关问题如何影响那些在医保前和医保年龄范围内的人。

总的来说，27%的人说他们的处方药成本构成了经济负担。

六分之一的受访者报告了研究人员呼吁处方管理的“高复杂性” - 服用六个或更多处方看了不止一个医生。他们更可能说药品成本是个问题。

在那些说他们的药物成本构成负担的人中，49％的人没有与他们的医生讨论其药物的成本。但花时间谈话确实得到了许多人：67％的人报告与他们的医生交谈的费用收到了较便宜的药物的建议，37％获得了药剂师的类似建议。

Malani说:“基于这些发现和其他证据，我们鼓励患者在就诊和去药店时畅所欲言，并询问降低处方费用的方法。”“但同样，我们也看到健康专业人士需要找到更多的方法，与患者就费用进行常规交流——特别是通过正式的药物审查，比如Medicare将涵盖的审查。”

更多关于药物成本和健康

Malani说，医生、诊所工作人员和药剂师可以帮助患者从制药公司那里确定可能通过减少共同支付或整体价格来降低成本的选择，并在可用时建议使用同等的仿制药。

她指出，在病人就诊期间，医生通常无法获得关于个别病人的药物将花费他们多少的信息，这取决于他们有什么样的保险。因此，患者可以自行决定是否将这些信息带到他们的预约处，或者如果药店的费用高于他们的预期，他们可以联系他们的诊所询问替代方案。病人也可以和药剂师交谈，他们可能更了解保险计划和费用。

高度和中度药物管理复杂性的患者服用多种药物，并有多个医生参与他们的护理。这可能会带来额外的挑战，包括一名医生不想处理另一名医生开的药物。

中年开始出现的健康状况可以对老年人的健康和长期护理费用产生重大影响。多项研究发现，长期坚持或按规定忠实服用药物，会以积极的方式影响一个人的健康结果。

但其他研究表明，成本往往妨碍遵守，导致一个人在没有医生的指导的情况下剪掉剂量，不补充处方或完全跳过剂量。

Malani说，尽管要解决药物成本这一更广泛的问题需要政策上的转变，但患者可以立即采取一些措施，向他们的医生和药剂师寻求帮助。未来的计划应该鼓励健康专业人士和耐心定期进行这些讨论。

马拉尼指出，讨论成本的必要性可能比人们想象的要早。调查发现，50-64岁的成年人中有超过一半的人服用两种或两种以上的药物，其中14%的人服用六种或六种以上的药物。

在65岁至80岁的老年人群中，20%的受访者表示他们服用了6种或更多的药物。在老年组中，近90%的人至少服用一种处方药——这与之前的研究一致。四分之一的老年人报告说看到过四个或更多医生在过去的一年。

具有全国代表性的样本包括2131人，年龄在50至64岁之间和65至80岁之间的人几乎平均分布。受访者在网上回答了一系列问题;笔记本电脑和互联网接入已经提供给那些没有这些设备的人。

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