剖腹产后的阿片类药物可能会过度规定

剖腹产是美国最常见的住院内手术程序，每年进行140万C-部分。阿片类药物，最常见的羟考酮是剖宫产后女性规定的标准止痛药，但规定的药片数量在供应商和机构之间变化，并且几乎没有关于止痛药患者实际要求疼痛的数据。在两篇论文中，两篇论文都在线公布了6月8日妇产科，研究人员量化了剖腹产后通常规定的药丸数量，并测试了共享决策工具，其中患者选择所列药物的药物量。

“我们知道剩余的药物正在推动我们的目前阿片类药物流行病，“Brian Bateman，MD，Brigham和女性医院的产科麻醉主任和两篇论文的相应作者。”量化女性需要控制她的药物量疼痛继剖宫产交付并找到减少不必要的处方的方法可以减少在家中的未使用的阿片类药物，这些药物最终在家里的药物柜。“

在第一篇文章中，研究人员对720名来自六名女性进行了调查学术医疗中心在美国，他们发现，在循环递送后，阿片类药物如何在循环递送后如何进行变化，其中40种药片作为中位数，这仍然超过实际使用的患者。通常，女性接受了双倍数字比他们服用的药丸，有15个剩余的药丸。从医院出院两周后，95％的患者没有处理过量的药物。

研究人员还发现，在比较女性的数量时，疼痛评分没有差异止痛药他们被规定，但是那些被规定的女性更高数量的药丸最终服用更多的药物，并且更容易患上阿片类药物如嗜睡，恶心或呕吐和便秘的副作用。“这对我们来说特别有趣，因为它表明我们根据我们规定的药丸数量来设置患者期望，”Bateman说。

在第二次研究中，研究人员测试了使用在马萨诸塞州综合医院交付的50名妇女的共享决策工具的使用。与会者通过临床医生查看了基于片剂的决策援助，并在剖宫产递送后的前两周内审查了与预期的疼痛模式有关的信息，预期的门诊阿片类药物在剖腹产后使用，阿片类药物和非磷酸非磷疼痛药物的风险和益处，以及信息如果需要，Apioid处置和获取重新填充。然后，女性选择了丸剂（5毫克羟氢酮），即它们将在出院时进行规定，达到40种药物的制度标准。使用共享决策工具与在放电时规定的阿片类药物数量减少50％。

此外，研究人员发现，无论规定的药丸数量如何，替换率都很低，而绝大多数女性对他们的疼痛控制感到满意。

“随着剖宫产，我们有机会定制疼痛药物治疗个人需求和偏好的处方，同时也限制了未使用的数量止痛药这有可能被滥用。如果我们可以扩展这一概念将被广泛采用，那么我们就可以重大改善患者护理和公共卫生，“Bateman说。

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