心脏起搏器和其他心脏设备可以帮助解决司法案件
心脏起搏器和其他心脏设备可以帮助解决法医情况下,根据一项研究在今天EHRA EUROPACE - CARDIOSTIM 2017.1设备显示在某些情况下死亡的时间和原因解剖未能这样做。
“在法医学大约30%的情况下仍未解决的,因为造成或死亡后尸检时间还不清楚,”主要作者菲利普·拉博士说,柏林夏洛,医科大学的心脏病专家,德国。
“植入心脏设备的数量与复杂的诊断功能增加,我们想询问他们可能有助于阐明这些不清楚死亡,”他补充道。“目前,设备审讯不后常规解剖。”
这项研究是与美国合作进行法医学在柏林夏洛,医科大学的超过5 000年尸检在五年时间内执行。其中,有150例移植心脏设备从身体中取出在尸检。
移植的设备包括107名心脏起搏器,22岁植入型心律转复除颤器(ICDs), 14心脏同步模式治疗(CRT)系统,六个植入式循环记录。设备被审问两电生理学家来确定时间和死亡原因,和设备故障。
可以确定死亡时间在76%的情况下使用设备的数据。它可以被准确地识别(分钟)当患者心动过速(快速心率)生命的终结。在其他情况下,改变在7个参数被用来分配死亡的时间。其中包括阻抗和节奏阈值。
神父博士说:“在生命的尽头,导致阻抗上升因为心脏肌肉的变化和节奏攀升至100%,因为设备没有发现任何心律。”
在24%的情况下确定死因。这包括心动过缓、心动过速心室纤维性颤动和设备故障。
“死因是最容易确定当病人有一个致命的心律失常,如心动过速记录的设备,”神父博士说。“比如起搏器的心室纤维性颤动被记录,并没有进行干预,因为它不是去纤颤器,并显示我们这心律失常导致死亡。”
设备故障发生在7%的病例。这包括硬件故障,如破碎的铅、算法问题意味着设备不承认心律失常或冲击发生时,或一个编程问题的冲击设置是不足以终止心律失常。
神父博士说:“在我们的研究中,时间和死因还不清楚解剖后在大约30%的情况下。这降至约10 - 20%使用设备审讯。这两个程序提供补充信息,结合我们可以解决所有不清楚死亡的85%左右。”
“我们认为设备审讯后应定期执行在所有法医尸检情况下,”拉继续说。“它帮助确定的时间和原因死亡并识别设备故障,否则可能会被忽视,应该强调制造商和卫生部门。”
他总结道:“从心脏设备,以确保准确的数据提取,之间的时间尸体解剖审讯和设备应保持尽可能短的两周内,我们试着做。这样就避免了内存的设备满了文物后,可以生成导致削减。”
进一步探索
