持续的精神困难与心脏病患者的更高风险相关联
该杂志在线发表的一项研究发现,在稳定型冠心病患者中,持续的中度至重度精神痛苦与显著增加的死亡风险有关心。
但研究结果显示,对于那些长期经历持续轻微或偶尔痛苦的人来说,没有发现这种关联。
许多研究与焦虑/抑郁有关,风险增加心但研究人员说,这些大多是在事件发生后不久进行的,并基于单一的评估。在其他更长期的研究中,对慢性/持续性压力的定义存在很大差异。
在一个竞标中得到一些这些问题,研究人员在偶尔或持续存在之间看着协会精神痛苦950人死亡的风险,患有稳定的冠心病,患者患者在31到74岁之间。
所有参与者都是在缺血性疾病审判中与普伐他汀的长期干预的一部分,并且在三到36个月内患有心脏病发作或被录取为不稳定的心绞痛。
他们在赛事六个月,1,2和4年后填写了经过验证的一般健康问卷(GHQ30),以衡量他们的精神痛苦水平。
这根据严重程度和持续时间的时间长度评分:从未陷入困境;偶尔(任何严重程度);三个或更多场持续轻微的痛苦;三次或更多场持续温和的痛苦。然后将参与者的健康和生存平均追踪12年。
在监测期间,398人死于各种原因,199人死于心血管疾病。
调查问卷的反应表明,587名(62%)的参与者表示,他们在任何评估中都没有受到痛苦,而四分之一(27%)表示,他们偶尔会遇到任何严重程度的痛苦。
大约十分之一(8%)的人说他们经历过持续的轻度痛苦,35人(3.7%)抱怨说他们经历过持续的中度痛苦。
最后一组的人死于心血管疾病的可能性是那些说自己对任何评估都没有感到痛苦的人的近四倍,死于任何原因的可能性是那些说自己对任何评估都没有感到痛苦的人的近三倍。
而那些自称经历过持续轻微痛苦或只是偶尔经历的人则没有观察到这种联系。
即使在考虑了其他潜在的影响风险因素后,这一发现仍然成立。
研究人员警告说,这是一项观察性研究,因此无法得出关于因果关系的确切结论。此外,如果把评估时间限制在四年之内,可能会低估持续痛苦的真正影响。
然而,他们得出的结论是,死亡风险的增加是“显著的”。他们继续说:“这些发现表明,在稳定(冠心病)患者中,长期死亡风险与累积负担有关心理困扰。"
在一个联系的编辑中,德国技术大学古晋博士博士将该研究描述为“重要和精心设计的研究,有助于发现心理困扰与心理困扰之间的复杂关系心血管疾病。"
但他指出,尽管GHQ-30非常可靠,但它无法确定压力的特殊性,并且不再被广泛用于评估它。“可能是真实的,[冠心病]本身是痛苦的来源和差的结果的决定因素,”他写道没有考虑创伤生活事件或社会经济因素的影响,他突出了。
然而,他说,精神压力会激活交感神经系统,提高应激激素水平,如果持续下去,可能会产生潜在的有害生理变化,其中一些变化可能是永久性的。压力也会促使不健康的行为。
卫生专业人员应该经常包括筛选精神苦恼在为病人提供的护理中冠状动脉心脏疾病他建议。
进一步探索
社论:稳定冠状动脉疾病的心理困扰和死亡率:高窘迫的持久性意味着增加风险,心(2017)。DOI:10.1136 / HeartJNL-2017-311610
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