乳腺癌后怀孕不会增加复发的可能性
回顾性研究的调查结果为1,200名女性提供了对正在考虑怀孕的乳腺癌幸存者的保证。在研究中,在早期乳腺癌诊断后怀孕的女性,包括雌激素受体(ER) - 阳性肿瘤的患者,没有比未怀孕的人的癌症复发和死亡的机会更高。
该研究将于今天的新闻发布会上推出,并在2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上提出。
乳腺癌是生殖年龄妇女中最常见的癌症。考虑到延迟生育的当前趋势,乳腺癌在年轻妇女之前可能发生在生殖计划之前。虽然新诊断的年轻女性的一半胸部癌症报告对儿童的兴趣感兴趣,少于10%的人在治疗后怀孕。事实上,所有癌症幸存者,乳腺癌幸存者诊断后最不可能有一个婴儿。
医生和耐心长期以来一直担心怀孕可以增加机会乳腺癌复发,特别是对于患有ER阳性疾病的女性。由于雌激素促进了Er阳性乳腺癌,担心是怀孕期间的激素水平可以哄 - 任何潜气癌细胞 - 可以在治疗后留在体内的那些。
有关患有ER阳性癌症的妇女妊娠的另一个问题是需要中断佐剂(手术后)激素治疗在试图达到怀孕之前。这种激素治疗有助于预防癌症复发,建议妇女收到至少5年,在某些情况下最多10年。
“我们的研究结果证实,乳腺癌后的怀孕不应泄露,即使是患有ER阳性癌症的妇女,Matteo Lambertini,MD,医疗肿瘤学家和Esmo··波尔特(Bulsel)在比利时的Institut Jules Bordet的妇女。“然而,当决定怀孕之前等待多长时间,患者和医生应考虑每个妇女的个人风险,特别是对于需要佐剂激素治疗的女性。”
关于这项研究
据作者表示,患有1,207名患者,患有乳腺癌妊娠早期怀孕安全性的研究最大的研究,唯一的问题是在患有ER阳性乳腺癌(最常见的乳腺癌)中的妇女。
本研究包括在2008年之前被诊断出患有非转移性乳腺癌的妇女,该妇女在50岁以下。大多数(57%)具有ER-阳性癌症,超过40%的预后因素具有较差的肿瘤大小和癌症扩散到腋窝淋巴结。在研究中的1,207名患者中,333名女性怀孕,874名没有(根据病例对照研究设计,研究人员匹配每名患有类似癌症特征但没有怀孕的患者怀孕的患者)。
从诊断到概念的中位时间为2.4岁。患有ER-阳性乳腺癌的女性倾向于在晚后患者患者比患有ER阴性疾病的患者;23%的ER阳性疾病患者患有超过5年的诊断,而患有ER阴性肿瘤的7%。
主要发现
在癌症诊断中大约10年的中位随访后,怀孕的妇女与没有的人之间没有疾病生存差异,而不管ER地位如何。二次分析表明,与未怀孕的女性相比,无论女性是否完成妊娠或堕胎都没有患有疾病存活率,从乳腺癌诊断开始不到两年或两年以上,无论是否患有堕胎,那么是否患者是否母乳喂养。
在ER阳性癌症的幸存者中,孕妇的妇女之间的总体生存也没有差异,并且没有那些没有的人。Ear-Dieval乳腺癌的幸存者患者的患者垂死的机会较低42%,而不是那些没有怀孕的人。
“通过免疫系统机制或荷尔蒙机制,妊娠可能是患者的保护因素,但我们需要更多的研究,但我们需要更多的研究,”Lambertini博士说。
虽然本研究中存在有限的母乳喂养数据(64名患者,据报道母乳喂养的25名患者),结果表明母乳喂养是可行的,即使在乳房手术后也是可行的。
下一步
虽然大量,但本研究有限有关在乳腺癌幸存者中使用辅助生殖技术(如体外施肥)的信息有限,而HER2状态较为未知约80%的女性。还需要进一步的研究来研究妊娠对BRCA突变的妇女健康结果的影响,这是一群一般在较年轻的年龄发展乳腺癌的组。
临床试验(阳性研究)正在调查中断辅助激素治疗的影响,以允许怀孕女性用eR阳性乳房癌症。本研究还将进一步了解生殖技术和母乳喂养的影响。
进一步探索
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