研究表明，幽门螺旋杆菌需要更加密切的关注

长期以来，人们一直认为胃溃疡和其他消化系统疾病是由压力引起的。但在2005年，临床研究员巴里·j·马歇尔和病理学家j·罗宾·沃伦因认识到幽门螺杆菌在胃炎和消化性溃疡中的作用而被授予诺贝尔生理学或医学奖。

现在，当涉及到病人的一系列胃部疾病时，医生们可以把矛头集中在幽门螺旋杆菌上。

考虑到这一点，亚利桑那大学梅尔和伊妮德·扎克曼公共卫生学院的研究人员进行了一项研究，以了解美国医生在护理和管理幽门螺杆菌感染患者时是否始终遵守美国消化病学学会的指导方针。指导方针包括何时以及如何检测幽门螺旋杆菌，以及一旦有人被感染，何时以及如何治疗病原体。

护理和管理这些患者是重要的，不仅因为幽门螺旋杆菌感染的严重潜在发病率，而且因为这些感染与疾病有关胃癌．

通过对美国胃肠病学家的在线调查，研究人员发现，医生对现行ACG指南的依从性很低。该研究结果于4月27日在线发表在该杂志上预防医学．

UA流行病学助理教授、该研究的资深作者之一埃亚尔·奥伦(Eyal Oren)说，大多数医生在怀疑患有幽门螺杆菌感染的患者来找他们时，都遵循了检测指南，因为这些患者可能有危险因素，比如以前被诊断患有幽门螺杆菌消化性溃疡或消化不良。

“你不应该测试每个人,但是如果有理由相信测试幽门螺旋杆菌可能回来积极,它积极的回来,你应该继续治疗,”博士说Traci村上,先前的胃肠病学研究员UA和研究生临床和转化研究的毕业证书在梅尔和伊妮德Zuckerman公共卫生学院的助理临床夏威夷大学的医学教授,马诺,该研究的第一作者。

Oren说，事实上，研究人员发现，在幽门螺杆菌检测呈阳性后，医生治疗患者的比例比过去几年要高，84%的受访者表示他们会这样做。

然而，根据这项研究，只有58%的医生在治疗后进行了检查，以确保细菌已经被根除。村上说，这一发现值得特别关注，因为如果细菌在推荐的治疗后没有被根除，它可能表明对所选择的药物有潜在的耐药性。

村上说:“只有一半的消化内科医生检查是否根除。”“我认为这很关键，因为知道一个病人是否根除了幽门螺杆菌，或者他们是否仍然有感染，可能表明他们可能有一种更耐药的幽门螺杆菌，对最初的抗生素没有反应，需要不同的抗生素来根除它。”

同样值得关注的是，研究发现6%的医生没有询问病人关于他们之前服用的抗生素。这些信息可以提醒临床医生潜在的耐药性。根据这项研究，医生也没有测试耐药性。然而，奥伦说，检测耐药性并不便宜，也不简单，所以不会常规进行。

鉴于幽门螺旋杆菌是一种人类病原体，与胃癌风险的增加有关，一些人呼吁在全球范围内根除它。然而，有些人从出生起就被幽门螺杆菌定殖，直到晚年才有不良影响，如果有的话。

无论如何，研究人员得出结论，“适应‘测试、治疗和再测试策略’来确认治疗后的根除是一个可以改进的领域。”

幽门螺旋杆菌是一种危险因素，被世界卫生组织指定为致癌物。

村上说:“如果我们能及早发现它，并在更多人身上发现它，我们也许能在未来降低人们患胃癌的风险。”