巨大的差距长期护理居民感染预防的影响

而近400000居民的长期护理设施死由于卫生保健相关感染(hai),这些设施继续缺乏资源,包括人才、必要实施适当的感染控制计划,根据研究提出了第44届年会上的感染控制和流行病学专业人士协会(APIC)。

有超过140万的美国人居住在一个国家的大约15654个养老院,根据医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)。减少hai CMS是一个重要的目标,谁规定要求所有长期护理设施(LTCFs)加强感染预防和控制程序。要求设施有一个规则感染预防和控制官和抗生素管理程序,包括抗生素的使用协议和系统监控抗生素的使用。

从田纳西州卫生和公共卫生专业人员在华盛顿州评估LTCFs样品来确定他们的感染预防熟练使用工具开发的疾病控制和预防中心(CDC)。43评估执行的两个国家,研究人员发现很多感染控制军官LTCFs有很少甚至没有正式的培训和适当的感染预防缺乏基本的技能。研究人员还发现高流动率与设施难以保持一致,合格人员感染控制管理程序。

“这里给出的结果有关,应促使立即努力提高教育和支持所有类型的感染预防项目LTCFs,”琳达·格林说,RN,国会议员,中投公司FAPIC 2017 APIC的总统。“养老院居民通常有多个,慢性疾病,经常转移和医院之间的长期护理,对抗生素过度曝光,所有这些地方在发展中感染耐药性风险更高的生物。”

“缺乏资源和培训感染预防LTCFs有关,特别是考虑到LTCFs承认病情加重的患者数量高于过去,”科琳·罗伯茨说,英里,田纳西研究员研究和一个海与田纳西州卫生部流行病学家。“这些评估证实了我们的怀疑,许多LTCFs遭受人员配备不足和缺乏适当的感染控制培训,可影响病人的治疗。”

田纳西州的状态

田纳西州卫生部23执行感染控制评估LTCFs整个州从2016年1月至2016年11月使用CDC的感染预防和控制长期护理设施的评估工具。公共卫生专业人员评估设施差距在9个感染控制领域,包括感染控制程序和基础设施、手部卫生和个人防护装备(PPE)。工具评估感染控制培训、能力和实现为每个领域的政策和实践。

在田纳西州,56%的LTCFs评估感染控制程序由人在感染控制没有额外的培训。每周员工平均只有12.5小时专门感染预防活动。而72%的设备实现了一个在线能力培训手部卫生,只有50%的人提供实时反馈评估性能。此外,67%的设备实现了一个能力培训项目的正确使用个人防护用品,但近半数未能提供反馈或观察返回示威来检查人员穿上和脱设备是否正常。超过9的设施(94%)不符合抗生素管理程序的要求。

华盛顿州

在华盛顿,公共卫生专业人员执行20评估LTCFs使用CDC评估工具。他们发现,所有设施都指定感染preventionists (IPs),只有10%的人正式的感染预防和控制培训。平均感染预防IPs每周花了11个小时,其中的很多任命新领域和作用有限的指导或书面的政策和程序。尽管有75%的政策,只有40%的人每年审查一次。此外,在雇佣员工收到完整培训和后续培训在大多数领域甚至不太可能一年雇佣或之后。只有15 - 30%的LTCFs进行持续审计/反馈的评估能力。

“我们分析确认清楚差距感染预防实践和迫切需要提高感染控制基础设施长期护理设施,”多萝西MacEachern说,女士,英里,中投,感染preventionist斯波坎地区卫生区和华盛顿州的研究员的研究。“未来的努力应该针对提供培训,持续教育,在这些设置和支持ip。”

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