研究:婴儿意外猝死可能被低估

(每日健康)美国。根据一项新的研究，法医和验尸官可能无法准确地对一些突然意外的婴儿死亡(SUIDs)进行分类，因为他们在调查和分类此类死亡时并不都遵循相同的程序。

这项研究调查了近400人医学检查而且验尸官在2014年。考虑到大量的SUID病例可能被错误地归咎于其他原因，它对当前SUID报告的可靠性提出了质疑婴儿死亡研究人员说。

“死亡调查指南是存在的，”该研究的主要作者、美国疾病控制和预防中心母婴健康部门的高级科学家嘉莉·夏皮罗-门多萨说。

她指出，疾病预防控制中心本身有一个分类系统，其中有在死亡调查中如何决定死因的标准。

夏皮罗-门多萨说:“(但是)美国法医和验尸官并没有统一调查和分类SUID。”

“正因为如此，他们对同样的死亡做出不同的证明。这种可变性影响了监测和研究，影响了对婴儿死亡原因的真正理解，并抑制了我们准确监测并最终预防未来死亡的能力。”

据美国儿童健康与人类发展研究所(U.S. Institute of Child Health and Human Development)称，一岁以下婴儿因窒息、夹在两个物体之间、感染、窒息、呼吸问题、心跳不规律或受伤而突然意外死亡，就会发生SUID。

婴儿猝死综合征(SIDS)被认为是SUID的一种独特形式。当婴儿的死亡无法解释时，即被归类为SIDS，尽管进行了全面的尸检、死亡现场检查和临床复查。

这项新调查要求验尸官和验尸官考虑四种不同的婴儿死亡假设场景。每个人都被要求说明他或她将如何应对考试，然后对每种情况进行最终分类。大多数调查参与者是男性，年龄在50岁以上。

结果表明，关于最终死因存在很大程度的分歧。

虽然64%到77%的受访者同意，在他们考虑的前三种情况下，窒息或窒息是死亡原因，但调查回应表明，大约15%的人得出了不同的结论。

对于第四种情况，与会者的意见不太一致。近40%的人将死亡归咎于小岛屿发展中国家。30%的人说是SUID。不到1%的人认为是窒息或窒息。

有一半的受访者说，他们在工作过程中曾用SIDS来判定死亡，还有一半人说他们没有这样做过。

当考虑SIDS或SUIDs时，用于确定的定义有很大差异，诊断筛查工具的选择也有很大差异。

例如，代谢筛查(检测胆汁和血液样本是否存在各种疾病)在80%的时间内被常规使用。但是放射检查在60%的时间里是常规的。

该研究的作者说，基因检测的使用率仅为7%。

虽然94%的受访者表示，他们在做出最终决定时依赖死亡现场调查报告，但更少的人(88%)表示他们进行了全面的尸检。更少的人(85%)对婴儿的病史进行毒理学分析或审查(82%)。

该研究的作者得出结论，法医和验尸官在确定最终死因的证据上并不一致死亡．

夏皮罗-门多萨建议，国家医学检验师协会和国际验尸官和医学检验师协会应该“更加重视SUID审查的标准化”。

她说，这一举措对研究人员来说至关重要。她补充说，这对于儿科提供者来说也很重要，他们希望“向父母和其他婴儿护理人员传达关于SUID原因和风险因素的更可靠的信息”。

纽约州基斯科山北韦斯特切斯特医院中心(Northernob体育开户网址 Westchester Hospital Center)的儿科主任彼得·瑞切尔(Peter Richel)博士对此表示赞同。

“在评估SUID病因时，我们当然需要采用一致的标准，”他说。

尽管如此，Richel强调SUID仍然很罕见。

他说:“该领域的大多数审查员都致力于自己的职业，并真诚地希望提供最准确的信息。”

这项研究于6月5日在线发表在该杂志上ob体育开户网址．

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