对症状的混淆可能影响妇女是否服用它莫西芬治疗乳腺癌

患有高乳腺癌风险的女性可能未能服用预防性抗癌药物Tamoxifen,因为它们根据玛丽大学近4000名妇女的研究令人困扰着自然发生的症状,其副作用伦敦(QMUL)。

研究人员称,他们的调查结果对如何与妇女沟通有关的重要意义,因为取权利可以改善对药物的依恋,从而帮助妇女降低患乳腺癌的风险。

用于治疗雌激素驱动的乳腺癌患者的他莫昔芬已被证明如果在疾病中发育患者的疾病之前给予患者,则减少了至少30%的乳腺癌的发生率由于家族史等因素

自1992年以来一直在运行的国际乳房干预研究(Ibis-1)*表明他莫昔芬持续至少20年的预防效果。但是,只有一个六个女性在提供时选择服用药物,并非所有人都设法持续至少五年。

在研究中发表的临床肿瘤学杂志澳大利亚英国曼彻斯特大学曼彻斯特大学利兹大学QMUL研究人员分析了3,823名英国女性的数据,参加了被随机接受的Ibis-1或三年毒素五年。

总体而言,69.7%的妇女设法遵守其治疗至少4.5岁(预安慰剂74%和65.2%以Tamoxifen)。报告的症状包括恶心或呕吐,头痛,热冲洗和妇科症状,例如不规则的出血,阴道干燥和阴道分泌物。后续12-18个月的辍学率最高(安慰剂上的7.4%,Tamoxifen对12.2%)。

在六个月内报告恶心或呕吐的症状,甚至超过40%未能坚持他们的治疗,无论它们是否接受安慰剂或他莫昔芬。

该论文的合著者之一、来自英国女王大学的Ivana Sestak博士说:“我们发现恶心、呕吐、头痛、和妇女症状和非依赖于治疗的症状在很大程度上相似,或者在安慰剂或:严重程度越大,妇女要坚持的待遇的可能性较少,而且头痛除外,这与仅在38%的不遵守中有关。因此,这表明妇女可能归因于正常发生的年龄相关的症状,例如围绕更年期的时间经历的那些,而不是他们的药物。“

利兹大学癌症研究英国和大学学术研讨会联合作者塞缪尔史密斯博士说:“安慰剂集团妇女在妇女的报告症状和非遵守之间存在关系的事实表明行为受到影响通过症状,但这些症状显然无法由药物引起,因为它是一个安慰剂。“

研究人员表示,与女性更好地沟通很重要。“向患者传达有关副作用的准确信息,并强调在治疗过程中可能会出现一些自然发生的症状,这可能是鼓励依从治疗的有用方法。”这对那些预计将经历更年期的女性尤其重要,”Sestak博士说。“这些讨论可能会鼓励人们对发生副作用的可能性有更现实的预期。”

史密斯博士说:“需要制定干预策略,帮助患者有效地沟通预防性治疗的利弊。”目前,有助于提高药物依从性的干预措施非常少。因此,我们正在考虑如何对这些患者进行干预,以确保预防性治疗的安全和适当使用。我们还计划对IBIS-II试验进行二次分析,该试验着眼于另一种抗癌药物阿纳斯唑(anastrazole)与安慰剂的对比,以观察是否在另一组患者中观察到同样的效果。"


进一步探索

经历更年期症状的妇女不太可能遵守乳腺癌预防试验中的药物

更多信息:史密斯SG,Sestak I,Howell A,等:参与者报告的症状及其对国际乳腺癌干预研究中的长期依从性研究I(概述I)。J Clin incol. DOI: 10.1200 / JCO.2016.71.7439

*招募了35至70岁的妇女于1992年至2001年间从英国,澳大利亚,新西兰和其他欧洲国家的各个中心招募了Ibis-1学习。他们在入学时健康,但考虑至少基于家族史培养乳腺癌的两倍风险。妇女风险的分类是基于女性的年龄,以及他们所拥有的疾病的疾病和疾病的年龄有多少或二级亲属。具有良性条件的女性,可以是乳腺癌的前体,如导管癌原位(DCIS),也有资格加入该研究。

期刊信息: 临床肿瘤学杂志

引用:对症状的困惑可能影响妇女是否服用它莫西芬治疗乳腺癌(2017年6月29日)
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