子宫肌瘤栓塞有助于恢复生育

子宫肌瘤栓塞有助于恢复生育
数字减影血管造影图像显示部分UFE。(a)导管端部位于子宫动脉起始部位,置于右髂内动脉(箭头);图示肌瘤高血管化(箭头)。(b)局部UFE后子宫动脉(箭头)通畅,肌瘤血管部分缩小,但仍显示部分血管(箭头)。(c)导管端部位于子宫动脉起始部位,置入左侧髂内动脉(箭头);图示肌瘤高血管化(箭头)。(d)局部UFE后子宫动脉(箭头)通畅,小肌瘤血管部分缩小,但仍显示部分血管(箭头)。信贷:北美放射学会

根据在线在线发布的一项新研究,微创治疗可以帮助恢复子宫肌瘤的女性的生育能力放射学

子宫肌瘤,子宫壁中的异常纤维和肌肉组织被认为是与妊娠有关的不孕症和并发症的最常见原因之一。以前的研究发现,每四个肌瘤的两种女性中有一个与生育有关的问题。这些妇女的标准治疗选择是肌瘤切除术,或手术去除肌瘤。

然而,Myomecectomy并不总是可能或有效的,并且可以从葡萄牙圣路易斯医院的介入放射科学系,M.D.,Ph.D.,葡萄牙圣路易斯医院的介入放射部门,导致包括子宫切除术的主要并发症。

子宫肌瘤栓塞(UFE)是一种侵入性较低的选择,它涉及到将栓塞剂(通常由非常小的珠子组成)注入子宫动脉,以阻断子宫和肌瘤的血液供应。当肌瘤死亡并开始收缩时,子宫完全恢复。UFE可用于既往有子宫肌瘤切除术或体外受精(IVF)的患者。

尽管其侵入性较少,但由于担心该程序可能导致子宫内膜或子宫内膜的血液流动或子宫内膜的血液流动或子宫内膜的血液流动或子宫内膜的血液流动,或子宫内膜的血液流动或子宫内膜的不足,或者卵巢。

在这项新的研究中,皮斯科博士和他的同事们评估了359名患有子宫肌瘤的妇女的怀孕率,这些妇女都无法怀孕,并且接受了传统或部分UFE治疗。在常规子宫动脉栓塞中,所有子宫动脉分支都被栓塞。然而,局部手术只需要治疗肌瘤的小血管,而不影响相应的大血管。部分UFE可能有助于降低与常规UFE相关的不孕风险。

子宫肌瘤栓塞有助于恢复生育
图表显示了自发妊娠(实线)和自发怀孕(虚线)后的累积衰竭,在希望设想的患者中部分UFE后的自发怀孕(虚线)。信贷:北美放射学会

在近六年的平均随访后,359名女性中的149名或41.5%,已经怀孕了一次或多次,131人生出了150名婴儿。它是第一次怀孕,超过85%的妇女患有生育。

该手术治疗肌瘤相关症状的临床成功率约为79%。部分UFE的并发症发生率为14.6%,常规UFE的并发症发生率为23.1%。MRI显示,28例肌瘤未得到充分治疗的患者重复了这一过程,其中11例患者随后怀孕。

“我们的研究结果表明UFE是一种恢复女性生育能力的方法谁想怀孕,和使用UFE似乎是安全的,发病率低,”皮斯科医生说。“尽管处于高危人群,但在UFE后无法怀孕的妇女仍能正常怀孕,并发症发生率与一般人群相似。”

皮斯科医生建议,UFE可能成为希望怀孕的肌瘤妇女的一线治疗,特别是那些有大量或非常大的肌瘤的妇女。这类患者在子宫肌瘤切除术后肌瘤复发率超过60%,UFE是一个重要的选择。

研究人员正在继续治疗和编译数据。自写作以来,有12项令人怀孕。

“在我们的研究中,UFE近200名新生儿,”帕科博士说。“我们的下一步将是一项随机的研究,比较部分和传统UFE的结果。”


进一步探索

研究子宫肌瘤与流产风险之间的纠纷

更多信息:常规和部分子宫肌瘤栓塞后的自然妊娠和活产。放射学(2017)。
信息信息: 放射学

所提供的北美放射学会
引用:子宫肌瘤栓塞有助于恢复生育能力(2017年6月13日
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