黑人和西班牙裔患者更有可能使用质量较低的临终关怀医院

根据兰德公司(RAND Corporation)的一项新研究，黑人和西班牙裔患者更有可能从质量较差的临终关怀机构获得护理，而他们的家庭护理人员在临终关怀中获得适当数量的情感和宗教支持的可能性更小。

然而，黑人和西班牙裔的看护人病人报告类似或更好的经验比照顾者白色的病人在一个给定临终关怀这项研究发表在该杂志7月版上卫生事务。

这些发现来自于对质量趋势的第一次分析临终关怀一项新的全国性调查询问了临终关怀病人的家庭有关护理质量的问题。

“我们的研究结果强调，有必要确保黑人和西班牙裔获得高质量的、具有文化竞争力的临终关怀服务，”该研究的主要作者、非营利研究机构兰德(RAND)的高级政策研究员丽贝卡·安亨·普莱斯(Rebecca Anhang Price)说。“这一点尤其重要，因为来自这些团体的人们越来越多地使用临终关怀服务。”

越来越多的美国人在生命结束时接受临终关怀。2014年，48%的死亡医保参保者接受过临终关怀服务，而2000年这一比例为23%。尽管增加了，但黑人和西班牙裔患者接受临终关怀的可能性仍然低于白人。

从2015年4月到2016年3月，美国50个州和哥伦比亚特区共有2497家临终关怀医院，研究人员分析了近30万名护理人员的调查答复。

调查由主要家庭完成照顾者作为联邦计划的一部分来收集关于病人经历质量的信息。多年来，人们对在医院和其他医疗机构治疗的患者进行了有关质量问题的调查，但从2015年开始，只有在临终关怀医院才需要对患者的经历进行调查。

兰德公司的研究发现，黑人和西班牙裔患者比白人患者更有可能从质量较低的临终关怀医院得到护理，这与其他研究发现少数族裔患者倾向于从质量较低的医生诊所和医院得到护理是一致的。

研究人员表示，他们不确定为什么黑人和西班牙裔患者的护理人员报告的护理经验比在同一家临终关怀医院接受护理的白人患者的护理人员更好。

安航普锐斯表示:“我们的研究结果强调了公布临终关怀医院质量排名信息的重要性，这样患者和他们的家人就可以更好地决定去哪里接受治疗。”“此外，还需要进行更多的研究，以了解同一家临终关怀院内不同种族和民族群体之间的经历差异。”

这项研究还表明，官员们可能希望通过增加巡视员的探视等策略来提高质量较低的临终关怀医院的质量。例如，对于那些在护理及时性方面报告不佳的收容所，可以对其进行审查，以获得足够的工作人员和熟练的工作人员检查病人的频率。

该研究由医疗补助和医疗保险服务中心提供支持。该研究的其他作者是兰德公司的莱拉·帕拉斯特、安·哈斯和马克·n·埃利奥特，以及华盛顿大学医学院的琼·m·特诺。

兰德健康是美国最大的独立健康政策研究项目，拥有广泛的研究组合，重点关注医疗保健费用、质量和公共卫生准备等议题。

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