汽车导致t细胞治疗白血病缓解临床试验
弗雷德哈钦森癌症研究中心的研究人员显示,约70%的患者最常见的成人白血病肿瘤缩小或消失后一个实验性的嵌合抗原受体(汽车)t细胞免疫疗法。
研究人员还发现,测量基因的痕迹癌症细胞从骨髓活检可能是一个更好的预后指标比标准的淋巴结扫描。
的临床肿瘤学杂志公布结果的在线7月17日1/2期临床试验,其中包括24例慢性淋巴细胞性白血病(CLL)没有其他治疗方法。大多数患者看到了尽管ibrutinib治疗癌症进展,有针对性的抗癌药物批准于2014年由美国食品和药物管理局对慢性淋巴细胞白血病。
这段历史放在高危人群,在之前的研究发现有短生存与标准疗法。
“不知道车t细胞可以用来治疗这些高风险慢性淋巴细胞白血病患者,”研究报告的作者卡麦隆龟博士说,免疫治疗研究员弗雷德厨。“我们的研究显示,CD19汽车t细胞是一种非常有前途的治疗慢性淋巴细胞白血病患者ibrutinib失败。”
CD19汽车T细胞是一种免疫疗法的病人的T细胞在实验室从血液中提取和修改识别CD19,白血病细胞表面的一个目标。设计T细胞被注入回病人,他们乘、追捕和杀死癌细胞。
在慢性淋巴细胞白血病,骨髓使太多的异常淋巴细胞,白细胞的一种。的美国癌症协会估计在美国,将会有大约20000个新2017年从慢性淋巴细胞白血病病例和4600人死亡。测试的血液、骨髓和淋巴所在的节点淋巴细胞聚集infection-reveal疾病斗争。
24例参与研究年龄从40到73岁,平均年龄为61。他们收到了平均五个其他疗法三和多达9。
研究人员发现,17的24例(71%)患者肿瘤缩小或消失后看到汽车t细胞疗法使用的标准衡量淋巴结大小通过CT扫描在治疗后4周。
CAR-T细胞疗法的副作用,病人20的24 - 83 percent-experienced细胞因子释放综合征(1 - 2年级,18例;4级,一个病人;五年级,一个病人)和8例(33%)开发的神经毒性(三年级,五个病人;五年级,一个病人)。在很大程度上副作用是可逆的,但两个患者副作用严重到需要被承认的重症监护室,一个患者死亡。
(早前报告试验结果提出了海龟在12月美国社会的血液学年度会议。)
措施上的新论文扩展用于指示是否汽车t细胞治疗是有效的。
仔细看看,看看任何癌细胞仍在治疗后,研究小组分析了样本的一些病人的骨髓汽车t细胞灌注后4周。该团队使用名为本深度测序的基因测试,它类似于一个条码,使研究人员跟踪癌症细胞在体内。
乌龟和他的合作者的测序分析12个病人。七的12名患者没有恶性副本。所有病人没有恶性副本还活着和免费的疾病的平均随访6.6个月后车t细胞输注。
与CT扫描相比,没有恶性基因序列在车后骨髓t细胞疗法是一个更好的预测癌症的呆在bay-known“无进展生存”,研究人员发现。
这项研究第一次表明,深度测序可能是一个更好的衡量预测结果4周后车t细胞治疗慢性淋巴细胞白血病。
