在体外受精中，染色体“异常”胚胎的转移仍然可以导致妊娠

根据今天在第33届ESHRE年会上提出的一项研究，细胞染色体混合(一个正常，另一个不正常)的试管婴儿胚胎仍有可能植入子宫，成为一个健康的妊娠。

这种胚胎镶嵌现象的特征是存在两个或两个以上遗传上不同的细胞谱系，通常一个具有染色体异常，另一个具有正常的染色体组成。近几个月来，这种胚胎镶嵌现象成为了一个有争议的话题，人们对它们潜在的生存能力展开了争论。根据这项由GENOMA小组和位于罗马的欧洲医院体外受精中心进行的最新研究，来自GENOMA分子遗传学实验室的Francesco Fiorentino博士将介绍今天的研究，他说其结果“证实了这一点”马赛克胚胎可以发展成健康的欧共倍体[染色体健康]新生儿“。

这种可能性首先是由Fiorentino博士的团队和欧洲医院在给《太阳报》的一封信中提出的新英格兰医学杂志(1)到目前为止，镶嵌胚胎通常不会在体外受精中被移植，因为它们(像所有其他非整倍体胚胎一样)被认为是异常的。即使在NEJM的信中，罗马调查人员也指出，“可以合理地假设，镶嵌画降低了试管受精成功的可能性”。

ESHRE最新研究报告的结论是，体外受精中镶嵌胚胎移植的成功或失败取决于胚胎中镶嵌现象和染色体异常(非整倍体)的程度。

这项研究包括了73名妇女，她们在体外受精后的胚胎筛选中没有发现可以移植的染色体正常的胚胎。然而，筛查在这些病人中发现了镶嵌胚胎，然后提供给他们进行移植。为了研究和评估这些花叶胚的发育潜力，将其分为低(<50%)度和高(>50%)度两类。

研究结果表明，移植花叶病胚胎后确实有可能怀孕和分娩。然而，移植染色体异常细胞比例高(>50%)的镶嵌胚胎，其活产率为16.7%，流产率为10%。相比之下，非整倍体比例较低(<50%)的镶嵌胚胎的活产率较高，为39.5%，只有7.0%的移植胚胎发生流产。Fiorentino博士说，这两种分娩率之间的差异在统计学上是显著的，这表明“移植的优先权应该放在具有低水平非整倍体的镶嵌胚胎上”。

Fiorentino博士说，有几个原因可以解释为什么一个可以明显检测到非整倍体水平的胚胎能够自我纠正并发育成一个健康的新生儿。他解释说，其中一个原因可能与非整倍体细胞有生长缺陷或通过细胞凋亡等过程被消除有关。这可能导致胚胎发育时数量减少，最终形成正常的胎儿。

然而，他补充说，就植入和发育的潜力而言，镶嵌胚胎现在可能被认为是一个“独特的类别”，位于整倍体和完全非整倍体胚胎之间。“整倍体胚胎比镶嵌胚胎具有更高的植入潜力，”Fiorentino博士说，“因此我们建议，镶嵌胚胎只能移植到没有整倍体胚胎的妇女身上。”整倍体胚胎的移植，如果可行，会导致更高的植入率和更低的流产风险，是IVF患者的首选选择。”

Fiorentino博士补充说，这一发现——镶嵌胚胎有植入和怀孕的潜力，并可能影响试管受精的临床结果——现在表明，所有妇女都可能从胚胎前的非整倍体测试中受益转移。

---

---