2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停提示4年内视力下降

由伯明翰大学领导的研究发现，同时患有2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停的患者在平均不到四年的时间内更有可能发展成导致失明的疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指在睡眠过程中喉咙壁放松和变窄，导致打鼾和呼吸中断，在成年人中很常见病人患有2型糖尿病与此同时,糖尿病性视网膜病变-最常见的形式糖尿病性眼病——影响40%到50%的糖尿病患者，是西方世界致盲的主要原因。

先前的研究已经表明阻塞性睡眠呼吸暂停和糖尿病之间存在联系视网膜病变．然而，在此之前由伯明翰大学主导的研究发表在美国呼吸与重症监护医学杂志在美国，尚未有发表的研究评估OSA对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变进展的影响。

伯明翰大学代谢与系统研究所的通讯作者Abd Tahrani博士说:“尽管血糖、血压和血脂水平有所改善，但糖尿病视网膜病变仍然很常见。

与此同时，阻塞性睡眠呼吸暂停在2型糖尿病患者中很常见，这并不奇怪，因为超重会导致这两种情况的发生。

“然而，大多数患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者并没有意识到他们患有这种疾病，这种疾病可能多年都没有被诊断出来。

“我们的研究是第一个前瞻性地检查OSA对糖尿病视网膜病变的影响。

“首先，我们发现，与患有2型糖尿病但没有OSA的患者相比，同时患有2型糖尿病和OSA的患者更常见危及视力的糖尿病视网膜病变。

“然而，更重要的是，我们已经证明，与仅患有糖尿病的患者相比，患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和2型糖尿病的患者在3年零7个月的时间内患晚期糖尿病视网膜病变的风险更高。”

这项研究在英国中部地区的两家医院的糖尿病诊所进行，涉及230名2型糖尿病患者。

这项研究排除了任何已知患有阻塞性睡眠呼吸暂停或任何呼吸系统疾病的患者。

使用专家视网膜成像评估患者的糖尿病性视网膜病变，而使用基于家庭的多通道心肺便携式设备评估OSA。

结果显示，OSA患者的糖尿病视网膜病变患病率(42.9%)高于无OSA患者(24.1%)。

纵向研究发现，平均43个月后，与没有OSA的患者(6.1%)相比，OSA患者(18.4%)更有可能发展为中度至重度糖尿病视网膜病变。

与此同时，该研究还表明，与未接受治疗的患者相比，接受阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗的患者，使用连接在面罩上的机器来传递压力，以防止睡眠时气道堵塞，其发展为晚期糖尿病视网膜病变的风险较低。

Tahrani博士补充说:“我们可以从这项研究中得出结论，OSA是2型糖尿病患者发展为中度或重度糖尿病视网膜病变的独立预测因素。

“我们的发现很重要，因为提高对糖尿病视网膜病变发病机制的理解对于确定新的治疗方法很重要。

“根据我们的研究，重要的是，治疗2型糖尿病患者的临床医生要意识到，他们的患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，患晚期视网膜病变的风险尤其高，因此应该采取适当的预防措施。

“临床医生应该考虑对患者进行OSA检测，因为OSA在2型患者中非常常见糖尿病．"

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