不同亚型的胃癌可能决定预后和对治疗的反应

分子分类四个不同亚型的胃癌可能形状量身定制的治疗方案,帮助预测生存结果和患者对化疗的反应。

该研究发表在临床癌症研究,美国癌症研究协会杂志》,由Ju-Seog Lee博士,副教授在系统生物学的部门,部门的癌症医学、德克萨斯大学MD安德森癌症中心在休斯顿。

2014年,癌症基因组图谱(TCGA)项目发现有四个胃的分子亚型癌症:eb病毒(EBV)亚型;微卫星不稳定性(MSI)亚型;基因稳定的亚型(GS);和染色体不稳定亚型(CIN)。

李说,大多数早期胃癌患者接受手术切除,紧随其后化疗。“然而,结果显著不同,临床结果的差异可能是由于肿瘤的生物学和分子差异。这些差异没有被完全理解。”

为了识别四个亚型的临床意义,李和他的同事们使用数据进行重新分析这些亚型基因表达数据TCGA胃癌组的项目。他们利用这些数据建立预测模型和测试模型在267年和432年两组独立的胃癌患者,分别在韩国和在MD安德森。

总的来说,他们发现EBV亚型与最好的预后recurrence-free生存(RFS)和总生存期,和GS亚型与最糟糕的预后相关。

MSI亚型与温和的预后相关。CIN亚型也与温和的预后相关,但韩国人的贫穷比安德森队列。李说,这表明CIN亚型可能不太均匀,因此难以描述。

这项研究还试图检查是否与特定亚型的胃癌临床从辅助化疗中获益。研究人员的这一部分研究仅仅基于MD安德森队列,因为超过一半的人接受辅助化疗,而韩国人口的一小部分。

这部分研究表明,CIN亚型患者获得最大的受益于化疗;三年RFS率为58.7%,对于那些接受了化疗,对于那些没有这一比例为33.5%。GS亚型患者显示没有好处,而那些MSI亚型显示适度的好处。化疗对患者EBV亚型的影响无法评估,因为所有的病人收到它,离开没有比较的基础。

李说的失败GS亚型对化疗的研究最有趣的发现。

“这意味着我们需要找到新靶点和药物对于这个亚型,”李说,并补充说GS亚型患者现在可能可以避免破坏化疗副作用的,很可能不工作。

李说,这项研究的结果表明,分类胃癌病例据亚型可以指导医师,他们试图确定一个特定的病人的最佳治疗方案。

“这些发现,如果确认,可以提供一些个性化的医学信息,”李说。“正如我们了解更多关于每个亚型相关的生物学特性,它将帮助确定哪些病人将受益于免疫治疗、化疗或其他治疗方案。”

李说这项研究的主要限制是回顾性收集数据。需要进一步的研究来证实这些发现在前瞻性研究环境。