新的研究建议，应改变评估原脱窦间低血压的指南

Johns Hopkins研究人员领导的一项新的研究表明，在一个人躺下后，在一个分钟后，在一分钟内进行的测试性低血压，一种低血压形式的测试。目前的指导方针建议在一个人站起来后三分钟取测量。

“我们的研究结果表明了血液pressure assessment within the first minute is a better way to assess health risks due to orthostatic hypertension and that waiting three minutes might miss at-risk status," says Stephen Juraschek, M.D., Ph.D., a general internal medicine fellow at the Johns Hopkins University School of Medicine and the research paper's first author.

7月24日公布了该研究的报告贾马内科，建议自20世纪90年代末以来修改目前使用的指导方针。

异脱位的低血压（OH），有时称为姿势低血压，是老年人的常见病情，标志着头晕，灯头，甚至在他们站起来时甚至晕倒。临床上，一个人被诊断为哦收缩压（血压读数的顶部数量）在过渡到站起来时，或者何时的血压读数）下降至少20mmHg舒张压血压（底部读数）在站立后三分钟内滴加至少10mmHg。

虽然健康的人的血压将恢复到通常的读数（基线）几乎立即在这种测试之后立即恢复，但哦的人的血压将在较低的值下徘徊一段时间。虽然有时与药物副作用，贫血或脱水有关，但在许多情况下哦，哦在许多情况下具有未知的原因。它可能会增加瀑布和行程的风险，这可能是致命的。

在20世纪90年代后期审查研究和美国神经科学院的共识声明后，实施了目前的三分钟测量门槛。Juraschek说，此声明稍​​后重申了2011年。在实践中，临床医生通常不会等待推荐的三分钟来测量由于时间限制而衡量血压。

了解是否等待或不等待三分钟的门槛，对风险评估，juraschek和他的团队分析了任何差异血压1987年至1989年，在社区研究（ARIC）的动脉粥样硬化风险期间，已经收集了超过15,000岁至64岁的数据。

对于他们的研究，研究团队专注于从11,429名参与者带来的数据，这些参与者至少随着时间的推移至少进行四种，并寻找测量时间和跌倒，裂缝，晕厥和车祸之间的任何链接，都通过积极监测参与者来确定从1991年至2013年的住院和相关医疗保险和医疗教学资料和医疗补助资料数据。该研究还研究了与死亡结合的测量时间，根据医院出院记录，验证员报告，国家死亡指数和下一项采访确定。

在参与者中，54％（6,211个，共11,429个）是女性，26％（2,930）是黑色的，平均年龄为54.近10％（1,138）名参与者在站立时自我报告了头晕历史。

研究人员发现，在30秒内拍摄的测量与每1000人骨折（18.9），昏厥（17.0）和死亡（31.4）相关的测量。一分钟内拍摄的测量与最高瀑布（每1000人 - 年为13.2）和汽车崩溃（2.5）相关联。30秒内拍摄的测量与自我报告的头晕的比例最大，13.5％相关。

juraschek表示，调查结果支持哦，在一分钟内进行的哦评估是与自我报告的头晕和个人不利结果相关的最强烈。

“如果有人带着头晕进入诊所，我们试图在未来评估他/她的头晕目眩或其他后果的风险，”茱莉克说。“这些结果表明，在第一分钟内评估哦不仅仅是好的，而且还有很多意义，因为它更加预测未来瀑布。”

慢性oh的目前治疗包括改善平衡的物理治疗，生活方式的变化，包括饮用更多的液体，更换较小的饭菜，改变环境（如使用抓地力杆），教练患者如何安全地站起来，改变或停止药物，特别是镇静剂或某些抗抑郁药，被认为与哦有关。

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