研究：减少医院的入伍并未增加死亡率

根据耶鲁大学领导的一项新研究，最近在降低三种主要疾病的再入院率方面取得的进展没有导致死亡率的增加。

研究结果于7月18日发表在《科学》杂志上贾马。

全国各地的医院都大幅降低了发病率阅览方根据《平价医疗法案》的规定，在病人出院后30天内。医疗改革法对那些再入院率高的医院实行经济惩罚医疗条件， 包括心脏病、心力衰竭和肺炎。然而，问题是，是否努力让病人远离医院会对死亡率产生负面影响

要检查问题，耶鲁研究团队开发了入院措施，研究了医疗保险接受者为心脏病发作的数据，心脏衰竭或2008年至2014年之间的肺炎。他们随着时间的推移分析了个别医院的入伍和死亡率的趋势，以确定两个因素之间是否存在联系。该团队在研究期内的不同时间段和医院审查了数据再入院率是高的，一般的，还是低的。

研究人员发现，在这三种情况下，再入院人数减少与死亡率降低之间存在微弱但正相关的关系。“我们可以说，再入院人数的减少并没有导致死亡率的增加。第一作者，医学助理教授Kumar Dharmarajan说。

他说，再入院率和死亡率之间的相关性可能是由于医院采取措施改善医院和院后护理。这些策略包括:让患者和家属更好地做好出院准备;更及时的跟进;改善了与门诊医生的沟通。

达玛拉詹和他的同事们还发现，与出院后30天相比，在出院90天内，再入院人数减少和死亡率降低之间的联系甚至更强。

研究结果可为卫生政策提供参考。他说:“基于这一证据，没有理由修改政策来解决减少再入院的意外后果。”

"Our study validates that the national focus on readmissions improved outcomes without causing unintended harm," said senior author Harlan Krumholz, M.D. "Thousands and thousands of readmissions are being avoided every year without any evidence of people being harmed—that is a victory of improving the quality of care," he said.

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