研究比较了胰岛素减少1型或2型糖尿病患者低血糖发作的类型

与甘精胰岛素U100相比，胰岛素degludec治疗32周可降低1型或2型糖尿病患者的低血糖发作率，至少有一个低血糖的风险因素《美国医学会杂志》。

在一项研究中，北卡罗莱纳州阿什维尔山区糖尿病和内分泌中心的医学博士Wendy Lane和他的同事们随机分配501名患有1型糖尿病且至少有一个低血糖风险因素的成年人接受每日一次的治疗胰岛素degludec紧随其后胰岛素U100 (n = 249)或注射甘精胰岛素U100，然后注射degludec (n = 252)，持续2周32周治疗期。的病人在每个治疗序列中随机给药到早上或晚上。

低血糖在1型糖尿病患者中很常见，是实现良好的血糖控制的主要障碍。严重的低血糖会导致昏迷或死亡。

在随机抽取的患者中，395名(79%)完成了试验。研究人员发现，degludec胰岛素与甘精胰岛素U100相比，在16周的维持期内，总体症状性低血糖发作和夜间症状性低血糖发作的比例更低，经历的比例也更低严重的低血糖在维护期间(10% vs 17%)。在整整32周的治疗期间进行分析时，结果是一致的。

这项研究的一个局限性，即高于预期的停药率，可能是由于试验的苛刻性质，包括64周的持续时间，两种不同的治疗，以及使用小瓶和注射器。

在另一项研究中，斯波坎华盛顿大学医学院的Carol Wysham医学博士和他的同事们随机分配了721名患有2型糖尿病且至少有一个低血糖危险因素的成年人，这些人之前曾接受过低血糖治疗基础胰岛素服用或不服用口服降糖药接受每日一次的degludec胰岛素，然后是甘精胰岛素U100 (n = 361)或接受甘精胰岛素U100然后是degludec胰岛素(n = 360)，并在每个治疗序列中随机分配到早上或晚上给药。试验包括两个32周的治疗期。低血糖是胰岛素治疗的2型糖尿病患者的严重风险。

在随机的患者中，580人(80%)完成了试验。研究人员发现，与甘精胰岛素U100相比，degludec胰岛素治疗在16周的维持期内总体症状性低血糖率和夜间症状性低血糖率均有统计学意义和临床意义的降低。在整个治疗期间进行分析时，低血糖的发现是一致的，他们显示胰岛素degludec严重低血糖的发生率显著降低。严重的患者比例低血糖症在维持期内，胰岛素degludec为1.6%甘精胰岛素U100为2.4%。

本文指出了该研究的局限性。

---

---