奥巴马医改为儿童带来了好处，但拉美裔儿童的差距依然存在
新的研究表明，《平价医疗法案》(或称奥巴马医改)显著提高了美国拥有医疗保险和接受健康儿童探访的年轻人的数量。然而，在保险覆盖范围和获得医疗保健方面的差距仍然存在，因为拉丁裔青年的改善不足以缩小他们与白人和黑人儿童之间的显著差距。
多恩西夫公共卫生学院教授亚历克斯·奥特加(Alex Ortega)博士领导了一个团队，对6万多名年龄从出生到17岁的年轻人进行了全国调查，以确定《平价医疗法案》对不同种族、民族和家庭贫困水平的儿童的影响。他们希望发现卫生法是否增加了保险责任范围改善了获得医疗保健的机会，以及拉丁裔儿童和其他儿童之间存在的巨大差异是否在很大程度上减少了。
而保险尽管所有儿童的保险率都有所提高，但数据显示，与其他种族的同龄人相比，拉丁裔儿童的保险率仍然明显较低。
奥特加说:“拉美裔在美国构成了一个庞大的人口群体——现在每四个孩子中就有一个拉美裔，到2050年将超过三分之一——但他们普遍得不到应有的服务。”“国家和地方研究发现，在儿童中，拉丁裔儿童的不良行为发生率最高健康保险范围，获得保健服务、利用率。卫生保健需求得不到满足可能给社会和家庭带来不必要的短期和长期成本、发病率、教育和专业素养低下以及可避免的死亡。”
从2011年到2013年，《平价医疗法案》的覆盖面扩大没有完全实施，到2014年和2015年，法律全面实施后，白色和黑人青年没有医疗保险的人从5%下降到4%。但根据发表在《纽约时报》上的一项研究，拉丁裔儿童的入学率下降了三倍，从12%下降到9%儿科学术ob体育开户网址．
奥特加解释说:“这反映出有50多万拉丁裔儿童投保，超过30%的儿童根据该法律新投保。”这是个好消息，但还不足以改善他们与白人和黑人青年之间的差距。
在该法律实施后，黑人青年在保险范围上与白人青年之间的差距实际上明显缩小了。但是，尽管拉美裔儿童可能从无保险比例减少25%中获益最多，但他们缺乏保险覆盖的可能性仍是拉美裔儿童的两倍多。
保险并不是唯一的故事，在《平价医疗法案》实施后，所有年轻人都更有可能去看孩子。
“利用儿童健康检查对预防和识别儿童非常重要健康奥特加说。“在探望健康儿童时，卫生保健提供者寻找生长和发育方面的问题，检查听力、视力和其他方面的问题，并对疫苗可预防的疾病进行免疫接种。”
尽管整体数字有所改善，但拉丁裔儿童仍然是最不可能去探望健康儿童的黑人孩子他们的概率最高，甚至高于白人。
影响拉丁裔儿童差异的一个潜在问题是，《平价医疗法案》将无证移民和近期合法永久居民(在美国合法居住不到5年的人)排除在外。
更糟糕的是，人们担心被驱逐出境。奥尔特加说，美国90%的拉丁裔儿童是土生土长的，有资格参加州和联邦项目，但他们中的许多人的父母是移民，据估计，四分之一的移民父母是无证移民。这些家庭被称为“混合家庭”。
奥特加说:“虽然混血家庭的孩子可能有资格参加政府项目，但父母对被驱逐出境的恐惧可能成为入学的障碍。”“《平价医疗法案》保护移民父母在为其公民家庭成员申请保险时不必披露他们的公民身份，但许多人不信任这个系统。”
消除剩余的差距健康保险奥尔特加认为，当地的教育和帮助可能会有帮助。包括加利福尼亚州、纽约州、伊利诺伊州和马萨诸塞州在内的一些州允许无证儿童获得医疗补助。
但如果如参众两院共和党人所提议的那样，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)被废除，医疗补助计划被削减四分之一或更多，这一切都可能化为乌有。奥尔特加担心已经取得的成果——以及任何减少贫富差距的机会——可能会一笔勾销，甚至可能逆转。
奥特加说:“在《平价医疗法案》实施前的时期，大约93%的儿童有某种类型的保险，现在这个比例已经变成了95%。”表面上看，2%的差异似乎微不足道，但这意味着近200万儿童获得了保险，这比14个州的总人口(包括成年人)还要多。AHCA和BCRA中提出的对州医疗补助计划的改变几乎肯定会导致孩子们失去保险、福利和获得医疗的机会。”
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