可能有风险的病人出院后的急性肾损伤

一项新的研究表明,患者从急诊出院后急性肾损伤(AKI)保持在30天内死亡的风险增加。该发现发表在最新一期的临床美国肾脏病学会杂志》上(CJASN)。

阿基,肾功能突然下降,是一个越来越普遍的和潜在的严重状况。这很好理解负面健康影响与阿基为病人住院;然而,目前还不清楚阿基可能影响病人的健康不住院。

调查,雷伊Acedillo博士(安大略省伦敦健康科学中心)和他的同事们进行了一项以人群为基础的回顾性研究在加拿大从2003年到2012年。研究人员匹配4379患者急诊科与阿基,出院回家4379 AKI患者和住院。他们也匹配的6188名患者出院回家从急诊室没有阿基阿基6188例出院回家。

主要发现:

• 阿基分析显示6346急诊科放电。
• 30天内,149名患者(2%)死亡,22(0.3%)接受急性透析,和1032年(16%)住院治疗。
• 在中度和重度AKI患者,分别5%和16%在30天内死亡。
• 患者紧急部门排放较低速度比住院治疗30天内死亡的阿基(3%比12%)。
• 那些紧急部门放电与阿基在30天内死亡的速度高于那些没有阿基(2%比1%)。

“安心的是,许多适当的AKI患者住院;然而,我们的研究结果表明,两组患者出院可能仍然有风险增加的结果并不理想,“Acedillo博士说。“尤其如此严重AKI患者和医生应该警惕在确保密切随访和重复肾功能检测从急诊病人出院回家。”

Acedillo博士指出,突然恶化肾功能可能是不健康的标志。“如果你的肾脏函数是影响但你足够舒服回家从急诊室,重要的是要确保你和你的紧急部门的医生都知道这种下降肾脏功能你看到你的家庭医生或专家尽快。”

在社论,Jay Koyner MD(芝加哥大学)强调,每一个事件的阿基是一个机会改善病人护理和预防发病率和死亡率,不管阿基设置或严重性。“识别患者早期安琪……然后采用多方面renal-focused护理包实现由一个多学科AKI-focused快速反应小组可能改善患者的结果的第一步,”他写道。