术前放疗可降低早期乳腺癌继发肿瘤的风险

莫菲特癌症中心的研究人员开展了一项同类研究，比较了放疗对乳腺癌女性手术前(新辅助治疗)和术后(辅助治疗)的长期益处。他们的研究发表在6月30日的《科学》杂志上乳腺癌研究，发现接受新辅助放疗的患者在任何部位发生第二原发肿瘤的风险都显著降低。

大多数早期的患者乳腺癌做手术切除肿瘤或完全切除乳房。手术后通常会放射治疗，已被证明可增加无复发生存率。然而，在某些情况下，患者可能需要新辅助放疗来减小术前肿瘤的大小。目前，尚无研究分析新辅助放疗的长期疗效乳腺癌患者。

Moffitt的研究人员比较了接受新辅助或辅助放疗的250195名乳腺癌患者的总生存率和诊断第二个肿瘤的时间(如果有的话)。他们分析了来自美国国家癌症研究所(NCI)癌症发病率和生存率注册数据库的患者结果。他们在分析中包括了1973年至2011年间被诊断患有乳腺癌的女性患者早期乳腺癌。分析包括2,554名妇女在手术前接受局部新辅助乳房放射治疗，并在手术后接受局部佐剂乳房放射治疗的247,641名妇女。

研究人员发现，在雌激素受体(ER)生物标志物检测呈阳性的乳腺癌患者中，接受新辅助放疗的患者发生第二原发肿瘤的风险明显低于接受辅助放疗的患者。对于接受部分和完全乳房切除术的患者来说是如此。研究人员发现，由于新辅助放疗而推迟手术并不会损害患者的生存。

最近的一些研究表明，放射治疗可以重新教育并刺激免疫系统以靶向癌细胞。“观察到Neoadjuvant放射治疗的益处与辐射的免疫激活效果的文献中的生长体内对齐，包括辐射场外的未处理转移的缩小，”Heiko Inderling，Ph.D.，Moffitt综合数学肿瘤学的副学会部门。

这些数据是有希望的，但需要随机临床试验来确认新辅助放疗的好处。“历史数据表明，放疗可显著提高无病生存率治疗在手术前施用而不是手术后，特别是对于ER阳性患者。这些发现值得一项前瞻性临床试验，以确认新辅助与佐剂辐射的潜在好处，并确定潜在的贡献辐射引起的免疫接种治疗未来疾病，“含蓄说。

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