发光的肿瘤技术有助于外科医生去除隐性癌细胞

在组合术中分子成像（IMI）时，外科医生能够识别和去除更多来自肺癌患者的癌性结节 - 通过使用使肿瘤细胞在手术期间发出的造影剂 - 与术前正电子发射断层扫描（PET）扫描。宾夕法尼亚大学（ACC）的亚伯东癌症中心的研究是第一个显示IMI与肿瘤发光剂的效果有效的效果可以与传统的宠物成像相结合。研究人员今天发表了他们的研究结果年报的手术。

“手术移除肿瘤仍然导致癌症中最好的结果病人该研究的主要作者Jarrod D. Predina博士说，他是胸外科研究实验室和ACC精密外科中心的博士后研究员，医学硕士。“我们越能改善手术，这些患者的预后就越好。”

肺结核是肺部的小生长。医生每年发现它们约25万美国人。在80,000名患者中，结节可疑足以保证手术。在这些手术之前，PET扫描是标准的，研究表明，它们可以在90%的情况下检测出结节中的恶性肿瘤。但研究也表明，这种扫描也有局限性。它们通常不能显示小于1厘米的肿瘤。他们也不能区分癌变生长和良性炎症疾病，如感染。重要的是，手术前的扫描并不能在手术开始后给外科医生提供实时指导。

为了在手术过程中获得实时成像，宾夕法尼亚大学的研究人员使用了一种名为OTL38的近红外造影剂，这种造影剂可以让肿瘤细胞发光。在过去的研究中，研究人员发现它可以检测到小至3毫米的恶性结节——大约是衬衫纽扣长度的三分之一。

对于这项研究，他们将宠物成像和IMI组合为50名患者进行手术去除肺结节。所有患者都在手术后30天内接受了术前PET扫描。这些扫描共检出66个结节。

在操作期间，IMI鉴定了66个先前已知的结节的60个，或91％。此外，医生使用IMI识别宠物扫描或传统术中监测未检测到的九个额外结节。

PET和IMI共鉴定出75个结节。研究人员发现，在51例(68%)患者中，PET可以准确判断结节是否癌变。相比之下，单纯IMI的准确率为68例(91%)。

IMI进一步改进了30%使用这种方法评估的患者的诊断。在大约10%的患者中，IMI帮助外科医生发现了那些原本会被CT或PET等标准成像所忽略的癌症。

该研究的资深作者Sunil Singhal医学博士说:“这表明造影剂使我们能够从病人身上切除更多的癌症，而不仅仅是PET成像。”Sunil Singhal医学博士是外科研究William Maul Measey副教授，ACC精密外科中心主任。

Singhal很快指出，这项研究并没有贬低PET扫描的作用。

“宠物成像仍然在制定患者的治疗计划方面发挥着重要作用，但鉴于其局限性，很明显，具有这种造影剂可以改善图片外科医生看到的IMI正在看到。”Singhal说。“当你谈论只有厘米或更小的结节时，这尤其如此。”

研究人员还表示，这项研究为未来涉及OTL38的研究奠定了基础。他们目前正在一项正式的多中心试验中评估这项技术，这将是美国分子成像的第二期研究。他们也在探索额外的有效性造影剂，其中一些期望在几个月内在诊所上市。他们还将跟踪这些患者，了解这些改进的手术是否有助于患者寿命更长。这些癌症在25岁以下的五年内也回来了，因此他们希望展示这些程序降低到复发率。

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