袋面罩通气对心脏骤停患者气管插管无效

根据今天在ESC大会的LBCT热线会议上公布的CAAM试验的最新突破性结果，袋口罩通气不能改善院外心脏骤停患者的气管插管。

法国博比尼阿维森纳医院的急症医生、首席研究员弗雷德里克·阿德内特教授说:“心脏骤停是世界范围内以前健康的人死亡的主要原因。”“每年它在美国造成30万人死亡，在欧洲造成20多万人死亡。只有不到10%的病人能在院外心脏骤停存活下来。”

气管插管气道管理(ETI;图1)一直是护理的标准心肺复苏术医院外心脏骤停患者但它的有效性受到了来自国际登记处的回顾性研究的挑战，这些研究表明，在复苏期间进行ETI时，生存率要低得多。研究表明，袋式口罩通气(BMV;图2)更安全、更有效。

CAAM试验是一项前瞻性、随机、对照、多中心试验，比较了BMV和ETI气道管理对院外心脏骤停患者健康脑功能存活的影响。

这项研究包括来自法国15个中心和比利时5个中心的2043名院外心脏骤停患者。患者在心肺复苏期间随机接受BMV或ETI。主要终点是28天神经功能良好的生存期，定义为格拉斯哥-匹兹堡脑功能分类(CPC)为2或更少。

研究人员发现，两组患者在第28天神经系统预后良好的生存率相同(BMV组4.2%，ETI组4.3%)。然而，BMV技术在6.7%的患者中失败，而ETI为2.1%。与ETI(7.5%)相比，BMV的反流/误吸发生率(15.2%)要高得多。

阿德内特教授说:“在我们的试验中，口罩通风似乎并不是没有危险。与ETI相比，BMV技术的失败发生率要高得多，这让我们感到惊讶。BMV组反流/误吸发生率较高，证实了先前有关BMV与患者风险的研究。”

他总结道:“在院外心脏骤停的心肺复苏中，BMV作为一种通气手段似乎不如ETI安全。因此，我们不能推荐BMV作为院外心脏骤停患者心肺通气的标准方法复苏．"