抗癌药物可能有益于遗传性肾病患者
根据即将出版的一项研究,一种名为bosutinib的抗癌药物可能抑制常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者囊肿的生长美国肾脏学会杂志(JASN)。这一发现为受影响的患者指明了一种潜在的新治疗策略,但长期效益仍有待确定。
ADPKD是一种遗传性疾病,可影响1000人中的1人,并以囊肿为特征肾脏和其他器官。由于患者的肾脏体积由于囊肿增长而增加,因此它们逐渐失去了他们的肾脏功能而且常常发展肾功能衰竭。目前的治疗主要是支持性的,例如聚焦高血压和其他二次并发症。
导致ADPKD的遗传突变会影响一种蛋白质,这种蛋白质涉及多种信号通路,通常涉及一种叫做酪氨酸激酶。因此,由Vladimir Tesar,MD,博士(查尔斯大学和通用大学医院,捷克共和国)领导的团队测试了一种称为Bosutinib的调查药物的潜力,抑制了称为SRC / BCR-ABL的特定酪氨酸激酶。
第2阶段研究包括ADPKD的患者,随机化1:1:1至Bosutinib 200 mg /天,Bosutinib 400 mg /天或安慰剂。172例患者入学,169名至少有一次治疗。较高剂量的Bosutinib耐受性。
接受Bosutinib 200毫克/天的患者的患者每年的肾脏增大率降低了66%(分别为1.63%,分别为4.74%),所有接受Bosutinib与接受安慰剂的患者(0.84分别为4.74%)。该研究没有动力证明对肾功能的治疗效果,但没有证据表明与Bosutinib在2年治疗期间与安慰剂相关的有益。
“减少囊肿的生长通过治疗尽管胃肠道副作用(主要是腹泻)部分依赖于剂量,但bosutinib已被证实,这可能是进一步开发该药的一个重大缺陷病人与adpkd,“Tesar教授说。
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