冠状动脉搭桥手术有效的1型糖尿病患者
冠状动脉搭桥手术(CABG)是最好的治疗方法artherosclerotic在糖尿病患者多支冠状动脉疾病,即使在1型糖尿病的存在,Karolinska研究所的一项新的研究报告,清理一个问题在当前的建议。这项研究发表在美国心脏病学会杂志》上(JACC)。
国际指南推荐冠状动脉搭桥手术(CABG)的使用气球导管(这一过程被称为经皮冠状动脉介入冠状动脉或PCI)扩大artherosclerotic与两个或两个以上的病变的糖尿病患者冠状血管。然而,由于潜在的研究尚未分化与2型糖尿病患者不太常见的1型糖尿病,但尚不清楚是否推荐适用于两种类型。
“既然1型糖尿病是一种不同的疾病有不同的并发症,这是没有考虑到治疗2型糖尿病患者应该是一样的,”马丁Holzmann说,研究员卡罗林斯卡医学院医学系的桑纳。
Holzmann博士和他的同事们已经跟进所有的1型糖尿病患者接受了所谓的血管再生的两个或两个以上的收窄冠状血管,改善心脏血液循环的过程,在瑞典在1995年和2013年之间。
他们的研究结果表明,病人血管再生使用PCI跑的概率要高45%致命的心脏病和心肌梗塞的风险高47%平均10年随访期间患者CABG治疗。他们也是五倍更有可能需要进一步PCI和CABG治疗。
“结果表明,CABG也应该首选程序1型糖尿病患者和两个或两个以上的冠状血管病变,目前在糖尿病患者指南“Holzmann博士说。
研究人员还发现,CAGB程序的相对数量急剧下降在研究期间。在1995年至2000年之间,CAGB占58%的1型糖尿病患者的血管再生和至少两个病变的冠状动脉血管,这一数字下降到了只有5%在2007年到2013年之间。
Holzmann博士希望他们的发现能够对医疗实践的影响。
“PCI是容易执行和病人并不是那么入侵,所以也有支持该方法的争论,“Holzmann博士解释说。“但随机研究和明确注册中心的研究显示,糖尿病患者CABG是最好的血管再生方法至少有两个冠状血管病变。我们现在发现确凿的证据证实,它适用于所有糖尿病病人。”
更多信息:托马斯Nystrom et al, 1型糖尿病患者PCI和CABG和多血管疾病,美国心脏病学会杂志》上(2017)。DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.07.744